血HCG下降緩慢且懷疑異位妊娠是比較復(fù)雜的情況，涉及胚胎發(fā)育、治療方法、后續(xù)監(jiān)測(cè)等。包括胚胎活性、治療效果、附件區(qū)結(jié)節(jié)性質(zhì)、激素水平變化以及后續(xù)治療方案選擇等。 1.胚胎活性：若胚胎仍有一定活性，可能導(dǎo)致血HCG下降緩慢。需要密切監(jiān)測(cè)其變化，判斷胚胎的生長(zhǎng)情況。 2.治療效果：當(dāng)前使用的米非司酮片和中藥口服殺胚，效果可能因人而異。若效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案。 3.附件區(qū)結(jié)節(jié)性質(zhì)：左附件區(qū)的高回聲結(jié)節(jié)不排除異位妊娠，需進(jìn)一步明確其性質(zhì)，是孕囊還是其他組織。 4.激素水平變化：血HCG值的波動(dòng)反映了妊娠狀態(tài)的改變，持續(xù)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情發(fā)展。 5.后續(xù)治療方案選擇：若保守治療效果差，可能需考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡手術(shù)等。 總之，對(duì)于血HCG下降緩慢且懷疑異位妊娠的情況，要綜合多種因素進(jìn)行判斷和處理，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

根據(jù)你的情況看，如果一次的hcg升高并不能下定論。結(jié)合你的情況，建議還是用上MTX比較好，因?yàn)閔cg高，普通的殺胚藥效果并不好。

你好，換藥，或者加大藥物劑量。然后就是及時(shí)復(fù)查血hcg的水平，如果hcg的值還是持續(xù)的升高的話，建議你行手術(shù)治療。祝你身體健康，工作順利。