陰囊右邊明顯比左邊大，睪丸大小正常，可能是鞘膜積液、附睪炎、精索鞘膜囊腫、精索靜脈曲張、疝氣等原因導致。是否需要手術，取決于具體病因和病情嚴重程度。 1. 鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，形成囊腫，導致陰囊一側增大。多為先天性因素。治療方法包括觀察隨訪、穿刺抽液、手術等。 2. 附睪炎：附睪發炎，陰囊可出現腫大、疼痛。多由細菌感染引起。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 精索鞘膜囊腫：精索部位的鞘膜形成囊腫，引起陰囊局部增大。一般需手術治療。 4. 精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，可使陰囊外觀增大。癥狀輕者可保守治療，如穿陰囊托帶；嚴重者需手術。 5. 疝氣：腹腔內容物通過薄弱部位進入陰囊，導致陰囊增大。手術是主要治療方法。 出現陰囊大小不一的情況，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如超聲等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好，根據這些癥狀來分析，懷疑是鞘膜積液，建議去檢查一下，以明確治療．注意多休息,避免熬夜,多補充維生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒暢.