耳鳴十多年如蟬叫能否治愈，取決于多種因素，如病因、病程、患者個體差異、治療方法的選擇及患者的依從性等。 1.病因：耳鳴的原因眾多，常見的有耳部疾病，如中耳炎、耵聹栓塞；全身性疾病，如高血壓、糖尿病；長期暴露于噪音環境；精神心理因素，如焦慮、抑郁等。不同病因導致的耳鳴，治療效果不同。 2.病程：病程越長，治愈難度可能越大。但早期積極治療，能有效控制病情，緩解癥狀。 3.個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同。有些人對治療反應良好，而有些人可能效果不明顯。 4.治療方法：包括藥物治療，如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等；物理治療，如聲治療、耳鳴掩蔽治療；心理治療等。綜合治療往往效果更佳。 5.依從性：患者能否嚴格遵循醫囑，按時治療、調整生活方式，對治療效果有重要影響。 總之，四十歲耳鳴十多年如蟬叫有治愈的可能，但需要明確病因，采取合適的治療方法，并積極配合治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也有助于緩解耳鳴癥狀。

耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。因此，病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷，只有查明了耳嗚的性質、特點、可能的病變部位，才能針對性地確定治療方案。！