患者因車禍導致重型顱腦損傷和肺部受傷，目前昏迷二十二天，病情復雜。能否清醒及能否離開 ICU 取決于多種因素，包括顱腦損傷恢復情況、肺部功能改善程度、整體身體機能、治療效果以及并發癥的控制等。 1. 顱腦損傷恢復：重型顱腦損傷后腦部水腫會影響大腦功能。若水腫逐漸消退，受損腦組織逐漸恢復，清醒的可能性增加。 2. 肺部功能改善：一側肺葉不張影響呼吸功能，若肺不張緩解，呼吸功能恢復良好，有助于病情穩定。 3. 整體身體機能：包括心臟、肝臟、腎臟等重要臟器的功能。若其他臟器功能良好，能為恢復提供支持。 4. 治療效果：如脫水降顱壓、營養支持、抗感染等治療是否有效，對病情轉歸至關重要。 5. 并發癥控制：如能有效控制肺部感染、顱內感染等并發癥，可提高清醒和轉出 ICU 的機會。 綜合來看，患者有清醒和轉出 ICU 的可能，但需要密切觀察和積極治療。具體情況要根據后續的病情變化來判斷。

根據你說的情況考慮治療應該是可以服用營養神經的藥物配合針灸治療

建議可以做一些針對性的康復治療，現在的情況必要應用一些活血化瘀、醒腦開竅藥物，并注意檢測血壓，防止病情的反復！