患者出現右側肢體活動不便、淺度昏睡，經治療精神好轉但仍不能說話和喝水，可能是腦部疾病、神經損傷、電解質紊亂未完全糾正、心理因素、咽喉部疾病等原因所致。 1.腦部疾病：如腦梗死、腦出血等，影響語言中樞和吞咽功能。需要進一步完善頭顱影像學檢查，明確病變部位和范圍，采取改善腦循環、營養神經等治療，藥物如阿司匹林、胞磷膽堿鈉、甲鈷胺等。 2.神經損傷：支配語言和吞咽的神經受損。可通過神經電生理檢查評估，治療上使用營養神經藥物，如維生素 B?、維生素 B??、鼠神經生長因子等，并配合康復訓練。 3.電解質紊亂未完全糾正：如低鉀血癥、低鈉血癥等，影響肌肉和神經功能。復查電解質，根據結果補充相應電解質。 4.心理因素：患病后的焦慮、抑郁等可能導致功能障礙。進行心理評估，必要時心理疏導和藥物治療，如舍曲林等。 5.咽喉部疾病：如咽喉炎、喉部腫物等。進行喉鏡檢查，根據具體情況治療，如抗炎治療使用阿莫西林，或手術切除腫物。 總之，對于該患者需要綜合評估，明確原因后采取針對性治療，同時加強護理和康復訓練，促進功能恢復。

你好，1.對高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原發病的治療。2.抗凝治療。3.血管擴張劑。.降血脂、降低血粘度5.血管手術，切除血管內膜和硬化斑或血管擴張成形術

（一）溶栓治療：即發病后3～6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。　（二）抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。　（三）抗血小板藥物：（1）阿司匹林，是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用藥，最低有效劑量為50mg或75mg／天。急性期可增加劑量至300mg／天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。（2）抵克立得，可作為治療用藥和預防用藥，劑量及用法是125～250mg／天，進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用，出血時間延長，潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。（3）氯吡格雷：歐美已經開始使用，該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。　（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。　（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。　（六）腦保護劑：（1）鈣離子拮抗劑：阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。（2）胞二磷膽堿：具有穩定細胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。（4）其它：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。　（七）中醫中藥：中藥有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。　（八）康復治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發病后3～7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。　（九）一般治療：（1）調整血壓，腦梗塞時要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160／100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。（2）保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。（3）降低顱內壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時可出現腦水腫，是發病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。（4）預防和治療呼吸道和泌尿系感染，合理應用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓行成，可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。（6）早期活動防止褥瘡形成，每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。（7）加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等，給病人創造恢復的機會。