精索靜脈曲張左側多發，主要與以下因素有關：左精索內靜脈行程長且呈直角注入左腎靜脈、左精索內靜脈位于乙狀結腸后易受壓迫、左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間易受壓、精索內靜脈瓣膜異常、腹膜后腫瘤等。 1.左精索內靜脈行程長且呈直角注入左腎靜脈：這種解剖結構使得左側精索內靜脈回流阻力較大，容易發生血液淤積。 2.左精索內靜脈位于乙狀結腸后易受壓迫：乙狀結腸的存在可能會擠壓左側精索內靜脈，影響血液回流。 3.左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間易受壓：此特殊的位置關系易導致左腎靜脈壓力升高，進而影響左側精索內靜脈的回流。 4.精索內靜脈瓣膜異常：瓣膜功能不全或缺失，無法有效阻止血液逆流，增加了精索靜脈曲張的發生風險。 5.腹膜后腫瘤：腫瘤壓迫精索內靜脈，阻礙血液回流，也可能導致精索靜脈曲張。 總之，精索靜脈曲張左側多發是由多種解剖和生理因素共同作用的結果。如果出現相關癥狀，應及時就醫，通過超聲等檢查明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法，如藥物治療（如邁之靈、地奧司明、七葉皂苷鈉等）或手術治療。

精索靜脈曲張為什么多見于左側呢？這是由于人的解剖生理決定的：　　1、人的直立姿勢影響精索靜脈回流?！　?、靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全?！　?、靜脈瓣膜缺損或關閉不全?！　?、左側精索內靜脈行程長并呈直角進入腎靜脈，靜脈壓力高?！　?、左精索內靜脈可能受乙狀結腸壓迫?！　?、左腎靜脈在主動脈與腸系膜上動脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端鉗夾現象?！　?、右髂總動脈可壓迫左髂總靜脈，使左輸精管靜脈回流受阻，形成所謂遠端鉗夾現象。