四歲孩子臉上有白斑，吃打蟲藥無效，可能由白色糠疹、微量元素缺乏、貧血痣、花斑癬、白癜風等因素引起。 1.白色糠疹：是一種常見的兒童皮膚病，病因可能與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥、日曬等有關。一般無需特殊治療，注意皮膚保濕和防曬，可自行消退。 2.微量元素缺乏：如鋅、銅等微量元素缺乏，可能影響皮膚色素合成。可通過飲食調整，多吃富含這些元素的食物，必要時在醫生指導下補充。 3.貧血痣：是一種先天性血管發育異常，白斑處血管組織發育缺陷。一般不會擴大，也無需治療。 4.花斑癬：由真菌感染引起，常有脫屑。可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等治療。 5.白癜風：是一種自身免疫性疾病，皮膚色素脫失。治療方法包括外用糖皮質激素、光療等。 孩子臉上出現白斑，原因多樣。家長不必過于緊張，應及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

1,您可以仔細觀察一下，白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑后才可以確診，白癜風屬于難治疾病，最大的特點就是易擴散，尤其影響美觀及生活，建議您及時到國家正規的專業治療白癜風的科研機構進行檢測就診，以免延誤病情及治療最佳時期。