肝膿腫、脂肪肝、膽囊結石等能否同期手術?
歲主要癥狀:右上腹不適隱痛有脂肪肝膽囊結石(多個)脾略大發病時間:右上腹不適癥狀已有數年于本月7日彩超發現肝膿腫2.2x3.9(年前檢查未發現)糖尿病史三年化驗檢查結果:血常規正常肝功正常曾經治療情況和效果:曾經藥物治療脂肪肝與膽結石效果不太明顯如果做介入手術可不可與膽囊結石同時做.
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肝膿腫是肝臟的化膿性炎癥,脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多,膽囊結石則是膽囊內形成的固體物質。對于同時患有這些疾病的患者,是否能同期進行手術治療,需要綜合多方面因素考慮,包括患者的整體健康狀況、疾病的嚴重程度、手術風險等。 1. 患者健康狀況:如果患者除了上述疾病,還存在其他基礎疾病,如嚴重的心肺疾病、高血壓控制不佳等,可能會增加手術風險,影響同期手術的可行性。 2. 肝膿腫情況:膿腫的大小、位置、感染控制情況至關重要。若膿腫較大、位置復雜或感染未有效控制,可能需要先處理膿腫。 3. 脂肪肝程度:輕度脂肪肝一般對手術影響較小,重度脂肪肝可能影響肝臟功能和術后恢復。 4. 膽囊結石狀況:結石的數量、大小、是否引起明顯癥狀等因素會影響手術決策。 5. 手術風險評估:醫生會綜合評估手術中的出血風險、術后感染風險以及患者的恢復能力。 總之,對于肝膿腫、脂肪肝和膽囊結石能否同期手術,需要醫生根據患者的具體情況進行個體化評估,權衡利弊后制定最適合的治療方案。
2025-01-05 19:58
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝膿腫診斷明確應收住院根據其性質分別采取不同治療病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g口服3/d療程5-10天或靜脈點滴1.5-2.0g/d哺乳期婦女妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d療程2-3周細菌性肝膿腫必須住院治療細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾藏須早期診斷早期治療(一)全身支持療法:給予充分營養糾正水和電解質及酸堿平衡失調必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力(二)抗生素治療:應使用較大劑量由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見在未確定病原菌之前可首選對此兩種細菌有效的抗菌素然后根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素(三)手術治療:對于較大的單個膿腫應施行切開引流病程長的慢性局限性厚壁膿腫也可行肝葉切除或部分肝切除術多發性小膿腫不宜行手術治療但對其中較大的膿腫也可行切開引流(四)中醫中藥治療:多與抗生素和手術治療配合應用以清熱解毒為主
2015-11-23 12:56
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這要看醫院的手術水平一般而言是有沖突的何況你還有糖尿病脂肪肝.手術存在不確定性.
2015-11-23 04:30
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回答2
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徐世銳 醫師
東海縣中醫院
二級丙等
外科
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肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病可分為寄生蟲性非寄生蟲性和先天遺傳性.肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致單發性肝囊腫的發生是由于異位膽管造成.肝囊腫生長緩慢所以可能長期或終生無癥狀其臨床表現也隨囊腫位置大小數目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異.肝臟囊腫不是肝癌肝囊腫的治療應早發現早治療體積小治療效果快無并發癥治療較好若直徑大于5厘米出現壓迫癥狀者或有囊腫破裂囊締扭轉囊內出血或囊腫巨大者需外科手術治療.多數多數先天性肝囊腫是在無意中發現的而又無癥狀所以不需治療只要定期復查即可.
2015-11-23 04:02
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好不能同時做對患者損傷也是很大的.建議先保守治療如果保守無效再考慮單一的手術治療.
2015-11-23 01:56
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