肝硬化乙肝患者出現胃毛細血管擴張吐血且脾大的情況較為復雜。是否適合切脾手術，取決于多種因素，如肝功能狀態、凝血功能、全身健康狀況、胃底食管靜脈曲張程度以及脾臟增大程度等。 1. 肝功能狀態：若肝功能嚴重受損，如膽紅素顯著升高、白蛋白明顯降低，手術風險會增加。 2. 凝血功能：凝血酶原時間延長、血小板減少等凝血功能異常，會影響術后止血和恢復。 3. 全身健康狀況：存在嚴重的心、肺、腎等重要臟器疾病，可能無法耐受手術。 4. 胃底食管靜脈曲張程度：重度靜脈曲張增加術后再出血風險。 5. 脾臟增大程度：過大的脾臟手術難度增大，但過小可能不適合切脾。 總之，對于此類患者是否適合切脾手術，需要綜合評估上述多種因素。手術有一定風險，但如果符合手術指征且成功實施，可能有助于控制病情。但術后仍需密切監測和規范治療。

你好，肝炎引起脾腫大是肝硬化的表現。應當查一下肝功，看白蛋白和球蛋白的比值如何？做一下B超，看門靜脈主干內經多寬？是否有腹水？再決定如何治療。