左丘腦出血 21ML 治療未好轉,后續咋辦?
6天前突然失語右側不能動,輕度昏迷煩燥不安,喉間痰液較多,在社區醫院檢查左丘腦出血21ML,心臟偏大,血壓145/95,小便失禁大便不通,經院內治療無明顯好轉。
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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左丘腦出血 21ML 且治療效果不佳,可能與出血位置、出血量、患者基礎疾病、治療方案及康復情況等有關。需要綜合評估,調整治療策略,加強護理。 1. 出血位置:左丘腦位置關鍵,影響語言、感覺等功能。此處出血易導致嚴重神經功能障礙。 2. 出血量:21ML 不算少,對腦組織產生壓迫,影響功能恢復。 3. 基礎疾病:心臟偏大可能影響心功能,血壓控制也會影響病情。 4. 治療方案:可能需要調整止血、脫水降顱壓、營養神經等藥物,必要時考慮手術。 5. 康復情況:包括肢體功能、語言訓練等,若康復不到位也影響恢復。 總之,對于左丘腦出血治療效果不佳的情況,要綜合考慮多方面因素,積極調整治療和康復方案,加強護理,促進患者康復。
2025-01-06 00:01
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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突發腦溢血怎么辦? 腦溢血是中老年人的多發病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等。 腦溢血較為典型的表現有一側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血后,家屬應進行緊急救護。 1.保持鎮靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。 2.迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。 3.如果患者昏迷并發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。 4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。 5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。 6.在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化。
2015-11-23 00:21
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