多次手術(shù)的髕骨骨折患者膝關(guān)節(jié)仍有問(wèn)題如何處理
問(wèn)題描述:我的媽媽在2007年10月髕骨骨折打了5周石膏拆除后發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)僵直屈曲受限功能鍛煉效果不理想,在2008年4月做了左膝關(guān)節(jié)探查左膝關(guān)節(jié)松解效果不好,后又做了一次膝關(guān)節(jié)松解,效果比第一次好很多,但都一年鍛煉了還是每天不鍛煉有點(diǎn)僵僵的膝蓋也腫腫的2009年5月又做了磁共振發(fā)現(xiàn)又有新問(wèn)題下面是報(bào)告結(jié)果檢查名稱:膝關(guān)節(jié)平掃檢查方法:矢狀位T1.PD抑脂,冠狀位T2影像學(xué)表現(xiàn):左側(cè)股骨下端,脛骨上端骨髓內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀異常信號(hào):PD和T2WI上呈高信號(hào).左膝半月板內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影.前后十字韌帶顯示,滑膜見(jiàn)增后,毛糙,左膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)可見(jiàn)T2異常信號(hào)影,股骨下端后方見(jiàn)圓形影,信號(hào)和骨信號(hào)相似.影像學(xué)診斷:左側(cè)關(guān)節(jié)積液,滑膜增后,股骨下端后方游離體手術(shù)多次對(duì)病人心理來(lái)說(shuō) 壓力很大我也很苦惱醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)鍛煉在說(shuō)老是說(shuō)鍛煉毛病一直不好不是做了磁共振也不會(huì)知道新問(wèn)題醫(yī)生復(fù)查也沒(méi)說(shuō)問(wèn)題希望各位醫(yī)生幫助.謝謝大家了
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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髕骨骨折患者多次手術(shù)后膝關(guān)節(jié)仍存在僵直、腫脹、積液、游離體等問(wèn)題,需綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、康復(fù)鍛煉、藥物治療、后續(xù)手術(shù)可能及日常注意事項(xiàng)等。 1. 病情評(píng)估:對(duì)患者目前的膝關(guān)節(jié)狀況進(jìn)行全面評(píng)估,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、韌帶穩(wěn)定性等,以確定問(wèn)題的嚴(yán)重程度和具體原因。 2. 康復(fù)鍛煉:制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉拉伸和力量訓(xùn)練等,堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉,逐漸改善關(guān)節(jié)功能。 3. 藥物治療:使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布)緩解疼痛和炎癥;使用消腫藥物(如邁之靈)減輕腫脹。 4. 后續(xù)手術(shù):若保守治療效果不佳,可能需要再次手術(shù),如關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)等,去除游離體和增生的滑膜。 5. 日常注意事項(xiàng):避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,注意膝關(guān)節(jié)保暖,控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多種治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以最大程度地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。
2025-01-06 06:14
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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可再做一次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體,這種手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù),對(duì)病人來(lái)講,無(wú)論從心理上還是生理上都容易接受,且術(shù)后恢復(fù)很快。
2015-11-23 03:27
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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