右手食指第一節指肚痛且有小硬塊，可能是外傷、腱鞘炎、局部感染、神經纖維瘤、痛風等原因引起。 1.外傷：若手指曾受過撞擊或擠壓，可能導致內部組織損傷，出現疼痛和硬塊。一般可通過休息、冷敷等緩解。 2.腱鞘炎：長期頻繁活動手指，腱鞘發生炎癥，可引起疼痛和硬結。治療包括熱敷、休息，必要時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.局部感染：細菌感染導致炎癥，會有紅腫、疼痛和硬塊。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.神經纖維瘤：神經纖維異常增生形成瘤體，產生疼痛和硬塊。通常需要手術切除。 5.痛風：尿酸鹽結晶沉積在手指關節，引發疼痛和硬結。治療包括控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時服用降尿酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆等。 總之，如果右手食指第一節指肚疼痛且有小硬塊的癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

一般輕微外傷后局部感染，可出現小硬塊及壓痛情況，如手指針刺傷后局部感染，待感染消退吸收后疼痛及硬塊就消失。另，我們俗稱的“雞眼”也有小硬塊及壓痛情況，但疼痛消失較慢，常需要治療。

食指尖端有一個小硬塊，有疼痛您好！鑒于您的這個癥狀，這個考慮尋常疣的可能性大，但是不能夠排除其他毛病，建議到醫院當面就診檢查，可以知道您的硬塊的形態及特點