小腿皮膚干燥、癢且晚上難以入睡，可能是皮膚缺水、過敏、感染、缺乏維生素、內分泌疾病等原因造成的。 1. 皮膚缺水：環境干燥、洗澡過頻或水溫過高，會導致皮膚水分流失。應適當減少洗澡次數，控制水溫，浴后使用保濕護膚品。 2. 過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等，引發過敏反應。需避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏。 3. 感染：細菌或真菌感染，破壞皮膚屏障。可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏，細菌感染時使用莫匹羅星軟膏。 4. 缺乏維生素：維生素 A、E 等缺乏影響皮膚代謝。可通過飲食補充，多吃胡蘿卜、堅果等，必要時服用維生素補充劑。 5. 內分泌疾病：如糖尿病，影響皮膚血液循環和營養供應。需控制血糖，治療原發病。 總之，小腿皮膚干燥癢且影響睡眠，原因多樣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因，對癥治療。

建議患者每天都要多喝水,多吃水果,適當運動,不要熬夜注意休息和飲食的規律,如果稍微感到皮膚干燥,要及時擦潤膚乳,沖涼不要用堿性高的沐浴露