膽囊結石是常見的膽道疾病，對于膽囊結石 2.4cm 且伴有后背疼痛癥狀 1 個月的情況，是否需要立即手術，需要綜合考慮結石大小、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況以及并發癥風險等因素。 1. 結石大小：2.4cm 的結石較大，自行排出的可能性極小，長期存在可能導致更嚴重的并發癥。 2. 癥狀表現：后背疼痛已持續 1 個月，說明結石可能對膽囊或周圍組織產生了持續刺激和影響。 3. 膽囊功能：需要評估膽囊的收縮和排泄功能，如果功能嚴重受損，手術可能是較好的選擇。 4. 身體狀況：患者血壓為 90—140mmHg，雖處于高血壓臨界值，但可通過控制血壓來降低手術風險。同時，還需綜合考慮其他基礎疾病。 5. 并發癥風險：長期不處理的膽囊結石，可能會引發膽囊炎、膽囊穿孔、膽源性胰腺炎等嚴重并發癥，甚至增加膽囊癌的發病風險。 綜合以上因素，建議患者及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況評估手術的必要性和時機。手術雖然存在一定風險，但在正規醫院，醫生會采取措施將風險控制在最低限度。

這樣的情況可以選擇微創的手術治療。

這個血壓不高，在正常范圍之內。不會影響手術的。腹腔鏡手術相對于開放性手術安全很多。

這種情況確實應該盡早施行手術，可以通過腹腔鏡摘除手術，創傷小，痛苦小，安全，恢復快，目前選用的內科治療方法，如中藥排石、消炎利膽和一些偏方等，體外碎石療法等等并不十分安全，療效也不太理想。中老年患者隨著年齡的增長，由于臟器功能生理性衰退和其他疾病的發生，還很有可能失去手術機會，若被迫進行急癥手術，則危險性必然增大。提問者對于答案的評價：ask8S35：謝謝劉醫生能及時給予解答！