輸尿管結石導致腎積水 4.5 是較為嚴重的情況，需要綜合考慮結石大小、位置、患者身體狀況等因素來制定治療方案。治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術等。 1. 結石評估：通過 B 超、CT 等檢查明確結石的大小、位置、形態等，判斷其對輸尿管的阻塞程度。 2. 藥物治療：可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出；也可用腎石通顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療通常適用于較小的結石。 3. 體外沖擊波碎石：適用于直徑小于 2 厘米的結石，通過沖擊波將結石擊碎，使其易于排出。 4. 輸尿管鏡碎石取石術：對于中、下段輸尿管結石效果較好，通過輸尿管鏡直接將結石擊碎并取出。 5. 經皮腎鏡碎石取石術：適用于較大或復雜的結石，在腰部建立通道進入腎臟進行碎石和取石。 6. 術后護理：包括多喝水、適當運動，預防感染，定期復查等。 輸尿管結石導致的腎積水需要及時治療，以保護腎臟功能。患者應選擇正規醫院，根據自身情況和醫生建議選擇合適的治療方法。

根據你的描述你上述情況可以選擇激光碎石，你上述情況結石比較大,一般藥物是很難排下去的,建議你可以嘗試激光碎石,并配合中藥排石,效果應該不錯的

正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內，并持續生長，便可形成結石。腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，出現絞痛和血尿。治療原則；1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療2.排石治療能活動的患者選用。3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ｐＨ值，控制飲食種類等方法。4.體外震波碎石術5.手術治療。腎結石的治療，只有碎、溶、排、防四結合，才能取得滿意的臨床治療效果。生活預防；腎結石的形成，主要原因就是飲食。腎結石的人應注意多飲水，應限制肉類的攝入量，特別是動物內臟;腎結石在治療期間應該注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品，因為維生素C在體內的代謝過程中會生成草酸，從而促進結石的形成。草酸鹽會與體內的鈣結合，形成草酸鈣而沉積為結石。草酸積存過多是導致腎結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。

(1)充分飲水，保證每日有1500ml的尿量，尤其注意夜間也要適當飲水，飲水既可防止尿結石，又可有助于較小尿結石的排出。　　(2)如果尿結石不大，直徑小于1厘米，無尿路感染或梗阻現象，腎功能尚好者，可試行不開刀的方式治療，包括多飲水、多活動，以及服用有利于結石排出的中藥，如中成藥排石沖劑，腎石通顆粒也可采用方劑煎服，例如金錢草60g、海金沙15g、雞內金9g、六一散30g、車前子15g，每日1劑煎服，可連續服用一階段。