29 歲男性雙手起紅斑、癢且伴有刺痛，可能是濕疹、手癬、接觸性皮炎、汗皰疹、多形紅斑等原因引起。 1.濕疹：是一種常見的皮膚炎癥，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。表現為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢和刺痛。治療可使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏如糠酸莫米松乳膏等。 2.手癬：由真菌感染所致，常單側發病，后可波及雙手。有紅斑、脫屑、水皰等癥狀。可外用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.接觸性皮炎：接觸某些過敏原或刺激物后發病。皮膚出現紅斑、腫脹、瘙癢和刺痛。需避免接觸過敏原，外用糖皮質激素如地奈德乳膏。 4.汗皰疹：病因尚不明確，可能與精神因素、過敏等有關。雙手出現深在性水皰，伴瘙癢和刺痛。可外用爐甘石洗劑收斂止癢。 5.多形紅斑：病因復雜，可能與感染、藥物等有關。表現為紅斑、丘疹、水皰等。治療需根據病情使用抗組胺藥、糖皮質激素等。 總之，出現雙手紅斑癢伴刺痛，應避免搔抓，注意手部衛生，及時就醫明確診斷，遵醫囑進行治療。

你好；這種情況有可能是真菌感染引起的。