54 歲男性急性廣泛前壁心肌梗死，如何治療及有無危險？
男54歲，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，急性廣泛前壁心肌梗死，心臟擴大心功能II級患者急性廣泛前壁心肌梗死，外院溶栓未通，患者心梗面積大，左室擴大（Lvd5.6cm),心尖部可見3.7*1.4厘米的無活動區，收縮功能下降（EF35-40%)，Ctn-I下降緩慢hsCrp明顯升高這是父親的目前病情。想知道這樣有沒有生命危險？需要怎樣的治療最好？麻煩心內科專家幫忙看下。
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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急性廣泛前壁心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，患者存在溶栓未通、心梗面積大、左室擴大、心尖部無活動區、收縮功能下降及 hsCrp 升高的情況，有一定生命危險。治療方法包括藥物治療、介入治療等。 1. 疾病介紹：心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。此患者梗死面積大且心功能受損，病情較為嚴重。 2. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；他汀類藥物如阿托伐他汀調節血脂、穩定斑塊；β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量；血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構。 3. 介入治療：若條件允許，可考慮冠狀動脈介入治療，如支架置入，開通阻塞血管。 4. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，避免勞累和情緒激動。 5. 定期復查：監測心電圖、心肌酶、心臟超聲等，評估病情變化。 總之，患者病情較重，需要綜合治療和密切監護。家屬應積極配合醫生治療，患者自身也要注意生活方式的改善，以提高治療效果和生活質量。
2025-01-06 07:41
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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急性心肌梗死是心臟急性危險性疾病，是部分心肌壞死無供血甚至有可能影響全身血液循環的危機生命如果是血管沒有畸形，發病時間短首先考慮容栓治療，沒有容栓治療失敗就應該選擇介入治療，減少梗死面積
2015-11-23 03:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
