懷孕 38 周時腰部出現帶狀皰疹，治療需謹慎。要考慮孕婦身體狀況、胎兒安全、皰疹嚴重程度、藥物安全性和治療效果等。 1. 孕婦身體狀況：評估孕婦的整體健康狀況，如是否存在其他基礎疾病，這會影響治療方案的選擇。 2. 胎兒安全：優先選擇對胎兒影響小的藥物，避免藥物通過胎盤影響胎兒發育。 3. 皰疹嚴重程度：若癥狀較輕，可能僅需局部護理；若嚴重，可能需要藥物干預。 4. 藥物安全性：可在醫生指導下使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物，但需嚴格控制劑量。也可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。 5. 治療效果：密切觀察用藥后的癥狀改善情況，如皰疹是否消退、疼痛是否減輕。 總之，懷孕 38 周腰部患帶狀皰疹，應及時就醫，在醫生的綜合評估下選擇合適的治療方法，切不可自行用藥。

帶狀皰疹患者有的2～3周后可自愈。皰疹病毒不進入血液，不會對胎兒造成什么危害。因此，孕婦患了帶狀皰疹也不必憂心忡忡、急于用藥。建議清熱解毒口服液，維生素B1、B12片，還有爐甘石洗劑外用，并囑咐她注意休息、心情平靜、不吃辛辣食物等。