寶寶先天性心臟病室間隔缺損需手術嗎?何時做?用何術式?
個月超聲所見主動脈:發自左室竇部10mm升主動脈10mm肺動脈:發自右室12mm室間隔:厚度5mm左心房:(左右S)21mm右心房:(左右S)20mm右心室:(左右D)17mm左心室:(前后、左右、長徑S/D)19/2919/2931/39EDV:17mlESV:6mlEF:66%FS:34%SV:11ml1、多切面示:室間隔膜周部回聲失落斷端回聲增強測缺損口左室面大小為5mm:;手三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮擋部分缺損口右室面可見兩個分流口測較大一個分流口大小為3.5mm彩色血流示:室水平左向右分流Vmax397cm/sPgmax63mmHg2、左房、左室大肺動脈內徑略增寬余心腔大小及主動脈內徑正常3、室壁運動分析:室間隔及左室各壁室壁厚度、回聲、運動幅度未見異常4、各瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常彩色血流未見異常超聲提示先天性心臟病室間隔缺損(膜周型);左室收縮功能正常彩色血流示:室水平左向右分流現在沒什么明顯癥狀就是出汗比較多吃奶活動都很正常曾經治療情況和效果:沒有治療想得到怎樣的幫助:請問專家寶寶需要做手術嗎?什么時候做手術合適?可以用什么手術方法?()
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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寶寶患有先天性心臟病室間隔缺損,目前無癥狀但多汗。是否手術、手術時機及方式需綜合多方面因素判斷,包括缺損大小、癥狀表現、心臟功能、生長發育及并發癥等。 1. 缺損大小:室間隔缺損 5mm,右室面較大分流口 3.5mm。一般缺損小于 5mm 且無癥狀者,可先觀察。但如果缺損有增大趨勢或出現并發癥,則需手術。 2. 癥狀表現:目前寶寶無癥狀,吃奶活動正常,但多汗可能是早期表現之一。若后續出現呼吸急促、反復肺炎等癥狀,應考慮手術。 3. 心臟功能:目前左室收縮功能正常,但仍需定期復查評估心臟功能變化。 4. 生長發育:觀察寶寶生長發育情況,若因室間隔缺損影響生長發育,應及時手術。 5. 并發癥:注意有無肺動脈高壓等并發癥,如有,需盡早手術。 綜合考慮,建議定期復查心臟超聲,密切觀察寶寶情況,由專業醫生根據具體情況決定手術時機和方式。
2025-01-05 15:08
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議先不要手術隨診觀察如果一般情況好可以半年查一次超聲如果患兒反復肺炎發作發育差應擇期手術
2015-11-23 07:26
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般來說缺損比較小的話是可能在1歲以內自然閉合的所以如果孩子沒有什么嚴重的癥狀的話建議可以觀察到1歲看看是否自然閉合如果沒有閉合的話那么就需要手術治療你說的這種類型的室缺的話一般只有外科開胸手術治療不能內科介入治療1-3歲手術都可以的建議要注意孩子的營養防止上呼吸道感染
2015-11-23 03:38
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議先不要手術隨診觀察如果一般情況好可以半年查一次超聲如果患兒反復肺炎發作發育差應擇期手術。
2015-11-22 21:08
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,寶寶有室間隔缺損(膜周型)但缺損口較小是有自愈的可能的建議定期復查心臟彩超觀察。1.平時注意保暖預防感冒少讓寶寶哭鬧2.可在2歲后行心臟介入治療該手術為微創手術創傷小恢復快3.一般來說在幼年期進行了正規治療的先天性心臟病患兒能和正常兒童一樣生長發育出現心功能衰竭以前治療的青少年先天性心臟病患者壽命和同年齡組正常人相似出現心功能衰竭以后才進行治療的病人壽命就明顯短于同年齡組正常人。
2015-11-22 11:15
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