乙肝病毒攜帶 13 年，現(xiàn)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有大三陽(yáng)、輕度脂肪肝及膽管結(jié)石。這種情況可能是肝炎活動(dòng)期，也可能是其他因素所致，需綜合判斷，如病毒復(fù)制情況、肝臟超聲等。治療與否取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度。 1. 病毒復(fù)制：檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，若病毒大量復(fù)制，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 脂肪肝影響：輕度脂肪肝一般不會(huì)直接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶大幅升高，但可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。需要調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。 3. 膽管結(jié)石：膽管結(jié)石可能引起膽汁排泄不暢，導(dǎo)致肝臟炎癥，使轉(zhuǎn)氨酶升高。小結(jié)石可嘗試藥物治療，如熊去氧膽酸、消炎利膽片等；大結(jié)石可能需手術(shù)治療。 4. 其他因素：近期是否有飲酒、勞累、服用肝損傷藥物等情況，這些也可能引起轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高。 5. 定期復(fù)查：無(wú)論何種原因，都應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)、肝臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于您的情況，需要進(jìn)一步檢查明確原因，綜合判斷是否處于肝炎活動(dòng)期以及制定合適的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診。

你好,請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有檢查過(guò)是乙肝嗎,根據(jù)你的檢查結(jié)果,建議你仍需治療,

你好,這種情況考慮肝炎活動(dòng)期,建議進(jìn)一步檢查HBV-DNA來(lái)確定病情和治療方案

這個(gè)就是慢性活動(dòng)性的肝炎.你可以考慮積極的抗病毒和降酶處理是最好的.

一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細(xì)胞的破壞,卻沒(méi)有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常.這時(shí),就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機(jī).這一時(shí)機(jī)具體是指,當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.這是因?yàn)?在病情活動(dòng)時(shí),人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭(zhēng)最為活躍的狀態(tài).這時(shí),干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機(jī)體的“自衛(wèi)活動(dòng)”能起到“里應(yīng)外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療,首先需要完成以下3項(xiàng)檢查：①兩對(duì)半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對(duì)照3張化驗(yàn)單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況：1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）≥正常值的2倍,e抗原（HBeAg）陰性.3.對(duì)部分肝功能正常但是病毒量較高（乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升）的慢性攜帶者,尤其是年齡＞35歲時(shí),可考慮進(jìn)行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類(lèi)藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會(huì)說(shuō),不治療那不是等死嗎?這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對(duì)于無(wú)癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應(yīng)每3~6個(gè)月檢測(cè)肝功能,B超,乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo);待時(shí)機(jī)成熟,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴(yán)格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對(duì)身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費(fèi)相對(duì)較少.