對于一位 74 歲且患有肝硬化、腎衰，并曾患子宮癌、直腸癌，如今肺部出現(xiàn)病灶的老人，能否進行放化療，需要綜合考慮身體狀況、疾病嚴重程度、治療預期效果、患者意愿以及治療風險等因素。 1. 身體狀況：老人患有肝硬化和腎衰，肝腎功能可能較差，無法耐受放化療帶來的副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應等。 2. 疾病嚴重程度：需評估肺部病灶的性質(zhì)、大小、位置以及是否有轉(zhuǎn)移。若病灶局限，放化療可能有效；若廣泛轉(zhuǎn)移，治療效果可能不佳。 3. 治療預期效果：考慮放化療對控制肺部病灶及延長生存期的作用。若效果顯著，可在權(quán)衡風險后嘗試；若效果有限，可能需選擇其他保守治療。 4. 患者意愿：尊重老人自身的意愿和對生活質(zhì)量的期望。若老人對治療積極，可更傾向于選擇放化療；反之，應慎重。 5. 治療風險：放化療可能加重原有疾病，導致肝腎功能進一步惡化，甚至出現(xiàn)感染、出血等嚴重并發(fā)癥。 綜上所述，對于這位老人是否能進行放化療，需要多學科醫(yī)生會診，綜合評估各方面因素后，做出最適合老人的治療決策。

根據(jù)你蘇坡所提供的信息，我覺得老人有可能承受不了化療的，因老人的肝腎都有問題。建議你可以嘗試下化療看看，如果身體承受不了，就不要化療了，吃點中藥調(diào)理下。

根據(jù)描述，患者已經(jīng)出現(xiàn)了多個部位器官衰竭，同時又有腫瘤，一般無法再治療，做好心理準備由于出現(xiàn)肝腎衰竭，一般是無法放化療治療的，注意適當加強靜脈營養(yǎng)，注意心理安慰，難以治愈