四肢皮膚瘀點瘀斑經中藥祛斑、西藥激素治療效果不佳且出現四肢輕微顫抖，可能是疾病本身未得到有效控制、藥物副作用、合并其他疾病、免疫系統異常、血液系統問題等原因所致。 1. 疾病本身未得到有效控制：某些血液疾病或自身免疫性疾病較為頑固，如特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，若治療方案不恰當或病情復雜，癥狀可能持續甚至加重。 2. 藥物副作用：部分中藥成分或激素類藥物可能引起神經系統不良反應，導致四肢顫抖。 3. 合并其他疾病：如甲狀腺功能亢進，可同時出現皮膚癥狀和肢體顫抖。 4. 免疫系統異常：免疫系統失衡，可能影響血液系統和神經系統，引發相應癥狀。 5. 血液系統問題：除了常見的紫癜類疾病，還可能存在白血病等嚴重血液疾病，影響血液成分和神經功能。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，如血常規、凝血功能、甲狀腺功能、自身抗體檢測等，以明確原因，調整治療方案。

你好，最好及時檢查，每天吃一片維生素C和維生素E，可達到祛斑的作用。最好不要亂用藥物的。平時注意休息。

您好根據您的描述四肢皮膚瘀點瘀斑的情況無法明確診斷建議您系統檢查一下確定無器質性問題后您可以找中醫綜合調理調理。