房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一。對(duì)于 3 歲孩子，房間隔缺損 18mm 何時(shí)手術(shù)，需綜合考慮缺損大小、癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能以及并發(fā)癥等因素。 1. 缺損大?。?8mm 屬于較大缺損，若長(zhǎng)期不處理，可能影響心臟結(jié)構(gòu)和功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)肺部感染等，應(yīng)盡早手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：若生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，體重不增，也提示需要及時(shí)手術(shù)。 4. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能，若出現(xiàn)心房增大、肺動(dòng)脈高壓等，要考慮手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：如有心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，需盡快手術(shù)治療。 總之，對(duì)于 3 歲孩子房間隔缺損 18mm 的手術(shù)時(shí)機(jī)，需要綜合多方面因素評(píng)估。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

小的房間隔缺損有自愈的可能自愈閉合的可能性大可隨訪之2－3歲即使不閉合如果復(fù)查超聲缺損不大（小于5mm）不需要手術(shù)治療