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            幫忙查看24小時動態心電圖報告2009.12.25

            心臟病

            請問醫生,這個情況嚴重嗎?要吃什么藥?平時要注意什么?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!根據患者的檢查報告看患者的病情應該引起重視,應該盡早治療,以免出現以外,造成心臟猝死,但只要積極治療,并無大礙.患者應注意飲食習慣,低鹽低脂,不吃肥肉,動物內臟,禽蛋黃,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,戒煙限酒,注意休息,避免勞累,保持良好的心態,不要易喜易怒,這很重要.藥物:心寶丸2-3粒一日三次口服,可達龍或胺碘酮0.2g一日三次口服,等病情好轉再逐漸減量,見到一日1-2次,參松養心膠囊3-4粒一日三次口服,辛伐他汀10mg每晚一次口服.監測血壓,定期做心電圖.注意飲食,忌油膩,辛辣,多吃蔬菜水果,注意休息,適當運動,保持心情愉快.

              2015-11-23 01:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好!根據患者的檢查報告看患者的病情應該引起重視,應該盡早治療,以免出現以外,造成心臟猝死,但只要積極治療,并無大礙.患者應注意飲食習慣,低鹽低脂,不吃肥肉,動物內臟,禽蛋黃,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,戒煙限酒,注意休息,避免勞累,保持良好的心態,不要易喜易怒,這很重要.藥物:心寶丸2-3粒一日三次口服,可達龍或胺碘酮0.2g一日三次口服,等病情好轉再逐漸減量,見到一日1-2次,參松養心膠囊3-4粒一日三次口服,辛伐他汀10mg每晚一次口服.監測血壓,定期做心電圖.生活護理:注意飲食,忌油膩,辛辣,多吃蔬菜水果,注意休息,適當運動,保持心情愉快.

              2015-11-22 23:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              室早又叫期前收縮.治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關的癥狀及是否有器質性心臟病.對確有癥狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對于少數起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療.擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發生率,在無癥狀時也無需藥物治療.但如確有癥狀,應采用上述緩解癥狀的治療原則.冠心病伴明顯心功能不全者出現頻繁或復雜的室性早搏以及短陣性室性心動過速,其猝死的危險性是較大的.此時應首先處理心肌缺血,包括藥物和非藥物措施.如糾正心肌缺血后心律失常仍然存在,則必須評價心功能.若射血分數≥40%,則無需進一步治療;若射血分數<40%,則需作電生理檢查指導治療.電生理檢查誘發出持續性室性心動過速,予以安置植入型心內復律除顫器(icd)治療.未誘發出持續性室性心動過速者予以藥物治療.β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)能降低總體死亡率,在無禁忌癥時都應使用.對于這類患者,胺碘酮也是一安全有效的藥物.

              2015-11-22 20:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頻發性室性早搏:是,指一分鐘內有六次以上的室性早博,多在器質性心臟病基礎上出現,最常見的心臟疾病是高血壓,冠心病,心肌病.,風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人.除了服用抗心律失常藥物外,還應針對原發病及誘發原因進行治療.治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.  一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.  二,對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.  三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.  四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.  五,β-受體阻滯劑,苯妥英鈉,奎尼丁,異搏定等,對各種早搏均有效.有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑.心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療.  六,心肌梗塞后或心肌病病人并發室早,心臟性猝死發生率較高,特別是當同時存在左室射血分數明顯降低,心臟性猝死的危險性將大大增加.應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加.原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用.因此,應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早.β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發生率.胺碘酮對抑制室早很有效,但應注意可能發生扭轉性室性心動過速.  七,預防心源性猝死  對于器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速,其治療的目的是預防心源性猝死的發生.此時,醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身,因為這種心律失常并不是致命性的.巴東譚峰源編撰以上是對“幫忙查看24小時動態心電圖報告2009.12.25”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-11-22 11:48
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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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