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            21 歲女患者反復起疹治療后仍復發,咋回事?

            寒冷性蕁麻疹

            患者女,21歲。此前身體狀況良好,此病情在今年四月底到現在:一下子好,一下子又會起疹。五月份去省皮膚病院,吃咪唑斯汀和皿治林兩個療程,因不適所以暫停使用。七月份去過診所掛吊瓶,掛進去幾天后又會復發。這個月聽朋友說市皮膚病院開了復方蘆汀片、煙酰胺片和依斯巴淋片,別人吃三天就見效,我吃后確實沒復發,但停用幾天還是會復發、

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              21 歲女性反復起疹,經多種治療仍復發,可能與多種因素有關,如自身免疫、過敏原未去除、治療不徹底、生活習慣、精神因素等。 1.自身免疫:人體免疫系統失衡可能導致皮膚出現異常反應,引起皮疹反復。 2.過敏原未去除:若未明確并避開過敏原,如食物、花粉、塵螨等,容易導致皮疹復發。 3.治療不徹底:部分治療藥物可能只是暫時緩解癥狀,未從根本上解決問題。 4.生活習慣:長期熬夜、壓力過大、飲食不規律等不良生活習慣會影響身體機能,使皮疹易復發。 5.精神因素:緊張、焦慮等不良情緒可能影響神經內分泌系統,進而誘發或加重皮疹。 總之,對于反復起疹的情況,需要綜合考慮多種因素?;颊邞e極配合醫生進行全面的檢查和診斷,明確病因,并調整生活方式,保持良好心態,以促進病情的恢復和穩定。

              2025-01-06 04:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好,蕁麻疹相對其它皮膚病而言是有很大的傳染擴展性的,這種傳染一般傳染給外人是很少的,多半會自己擴展在自己的身上,如果不管會繼續蔓延,也會因為癢而表層出現透明色的泡泡,建議先打那種消炎和防止蔓延的針,就直接打在出現大范圍的痘痘上,拿些消炎藥。

              2015-11-22 18:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發病,可持續終生,遇冷發生風團時可伴有發熱、寒顫、頭痛、關節痛等;嗜中性白細胞增高,被動轉移試驗陰性。后者多見于女青年,遇冷后,接觸或暴露部位出現風團或斑塊狀水腫,持續30分鐘或數小時,有時進食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動轉移試驗陽性

              2015-11-22 15:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              可吃些中成藥防風通圣丸看看的。蕁麻疹一般都是有過敏源引起的,最好找到過敏源盡量避免接觸,蕁麻疹目前沒有辦法完全根治,吃藥只能緩解癥狀,主要靠平時自己多加注意少接觸過敏源。

              2015-11-22 13:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              寒冷性蕁麻疹(ColdurticariaCU)是蕁麻疹的一型,其臨床表現主要是暴露在寒冷條件下,不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發,可累及口腔黏膜,甚至表現為頭痛、寒戰、腹瀉以及心動過速等。近些年,國內外的研究者對寒冷性蕁麻疹進行了很多研究,從發病機理到治療方案都有了一些新的發現。  從基因找病因  寒冷性蕁麻疹可以分為獲得性和家族性兩大類。而獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發性和繼發性。其發病率各家報道不一,在正常人群中發病率為0.05%。但也有報道在5.2%和33.8%之間,這可能與各地不同的氣候有關,寒冷的天氣會誘導本病的發生,而在熱帶地區本病主要由冷飲誘發。本病男女發病比率是1:2,平均持續時間是3.5年。患者中67%有過敏病史,25%有明確的蕁麻疹史。寒冷性蕁麻疹發病高峰年齡是20~30歲,自發性的平均始發年齡是22歲,繼發性的則為49歲,約46.5%的患者數年后可自行緩解?! ≡l性寒冷性蕁麻疹發病機理目前尚不清楚,除發現最重要的炎癥因子組胺與本病有關外,有研究表明前列腺素、激肽等也對發病有影響。  繼發性寒冷性蕁麻疹與一些疾病關系密切,如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、傳染性單核細胞增多癥、風疹、HIV、梅毒、結締組織病、骨髓惡性腫瘤等。  Muckle-Wells綜合征(MWS)是常染色體顯性遺傳病,表現為淀粉樣變、耳聾、肢痛及家族性寒冷性蕁麻疹,與1q44染色體上基因的點突變有關,在不同家族之間,本病的嚴重程度和臨床特征的差異受點突變影響。通過直接序列分析Muckle-Wells綜合征和家族性寒冷性蕁麻疹患者的1q44染色體,發現都有類似的基因突變,該基因可在外周血白細胞中表達。但還有一些無癥狀患者也有相同的點突變,說明調控基因可以決定本病的嚴重程度?! 牟∈范ㄔ\斷  病史對于本病的診斷非常重要。接觸冷水、冷空氣或涼食物后出現風團或其他蕁麻疹樣損害,就應當考慮本病。少部分患者局部寒冷刺激不能激發產生蕁麻疹,需要全身性寒冷刺激才可以引起泛發風團,因此,病史對于這些患者的診斷更加重要。  寒冷刺激試驗對于本病有診斷價值。有報道表明,寒冷刺激試驗可達到92%的陽性率。冰試管測驗的最佳試驗時間為3~5分鐘,一般不會出現假陽性,若延長到10~20分鐘,在慢性蕁麻疹患者中可有17%~33%的假陽性。需注意的是抗組胺藥對冰試管測驗有明顯的影響,使用后必須適當延長試驗時間,以減少假陰性。  治療可有多種嘗試  最有前景的藥物首推白三烯受體拮抗劑,不僅可獲得較好的療效,還沒有明顯的副作用。另外,咪唑斯汀對于寒冷導致的風團效果明顯。臨床可考慮聯合使用白三烯受體拮抗劑和組胺H1受體拮抗劑?! ⌒┝科べ|激素只對部分患者有效。有人使用青霉素或四環素等可使部分患者完全緩解或癥狀改善。對于抗過敏治療效果不佳或反復發作的患者,可以考慮抗生素治療。對于常規治療效果不佳的患者,則可考慮寒冷耐受治療?! ‘斎?,還要提醒患者注意飲食和生活習慣,注意保暖,避免接觸冷水、冷食物等。逐漸耐受法,比如洗手;從45度緩慢逐漸減到30度,然后20度,10度。

              2015-11-22 12:48
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