銀屑病又稱牛皮癬，是一種病因不明的且難治愈的以表皮過度增生為主要表現的慢性炎癥性皮膚病，有很高的發病率。遺傳是銀屑病發病因素之一，但環境因素、精神因素、感染及某些藥物在銀屑病的發生、加重或復發中也起重要的作用。隨著心理學的發展，心理因素對銀屑病發病和病程的影響越來越受到人們的重視，心理治療也逐漸成為治療銀屑病的一種重要手段?！　鴥扔嘘P專家在對部分銀屑病患者的常規治療中增加心理治療的方案，并與一般的常規治療組進行對照，結果表明，前者的顯效率、總有效率均明顯高于后者，而復發率明顯低于后者，兩組數據經統計學處理有顯著性差異。國外專家的研究證實，40％的銀屑病皮損出現于患者情緒焦慮時，且病情在焦慮時加重。心理因素如緊張、情緒異常等促使皮膚感覺神經釋放P物質，刺激角質形成和細胞增殖，同時通過免疫系統異常加重和誘發銀屑病。因此，對銀屑病患者進行心理治療，講解有關知識，使患者正確認識疾病，減輕思想壓力，改善心理狀態，克服心理障礙，去除危險因素，可加快皮損的消退。　　銀屑病患者的心理治療方案一般包括以下幾個方面。其一，建立友好的醫患關系。醫生要同情患者，與患者建立友善的關系，注重溝通，鼓勵患者暢所欲言，充分表達自己的內心感受，并積極提出問題。其二，個體心理治療。向患者詳細講解銀屑病的知識，如流行病學現狀、發病因素、發病機理、疾病對機體的影響、治療的目的與現狀、目前治療中存在的問題和注意事項等，讓患者能正確認識疾病的發生。樹立克服疾病的信心，改變錯誤觀點，放棄要求根治的思想，不亂求醫。使患者和家屬明確該病無傳染性，無需與親人隔離。其三，集體治療。盡量讓患者相互交流、溝通，從而消除孤獨感。鼓勵患者積極參加文體及社會活動，縮短與他人之間的距離，提高對疾病及其他困難的心理耐受性。

不要過于擔心，屬于初發，只要正確認識，及時治療是可以達到臨床痊愈的，可以參考如下資料：尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數百種，而且還在不斷增加，如此眾多的治療方法，如何做出評價和選擇卻實是件困難的事，我們認為：對于銀屑病的治療應該考慮如下幾點：一、銀屑病的特點：1、病因的復雜性和不確定性，當前對于銀屑病的病因和發病機制方面的研究仍處于不斷探索階段，很多實驗研究都提出銀屑病與體內或皮損中某種物質的增加或減少有關。但重復實驗后其結果往往又不盡相同，其意義更難以確定，因此，針對某一實驗結果而設計的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大，無論從皮疹形態分布范圍及復發頻度，或是否合并全身癥狀等方面來考慮，患者的病情輕重差異非常顯著，3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性，就每次發作來說有進行期、靜止期、退行期（緩解期），緩解之后病程經過又有6種不同的類型，有的患者可以長期或者終身不復發，但是對于大多數患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復發，不過復發頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調查顯示，精神因素在銀屑病發病或疾病的復發和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應遵循的原則：1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時，應考慮對患者整體的利益和弊端療效與危險的比例，單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效，效果如何是不全面，2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經過特殊，故有些治療方法即使有較好的近期療效，但期遠期療效不理想，可加重遠期病情，選擇時應慎重。3、衛生經濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則，有些治療方法雖的近期療效，但期價格昂貴，消耗醫療資源多，患者也不堪重負，選擇時應慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長，療效較遜。也易為患者接受。4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復雜性，病情差異的顯著性，故不可能也不應該用一種方法來治療，所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當的。應該根據患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標（1）對于慢性復發的尋常性銀屑病患者，治療的目的是提高患者的生活質量，由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命，對軀體的影響也很小，而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質量的關鍵所在，因此心理治療顯得非常重要。（2）初發病例應爭取長期緩解，及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復發。（3）對于間歇發作的病例由其是間歇期較長的的病例，也應爭取長期緩。（4）解對于長期反復發作的病例，治療目標應為促使期緩解并延長緩解期，發作時病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應該是博采眾長（1）要充分重視心理治療，包括科普教育、心理導、行為治療，及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理，調節精神狀態。不僅有利于疾病的康復而且對于慢性復發的患者來說，是提高生活質量的關鍵。（2）皮疹少而局限者（如皮損占全身皮膚面積10以下）除了心理治療外，只需外用藥局部治療，根據不同條件，可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。（3）初發病例或長期緩解突然再發的病例，應詳細詢問病史，針對可能誘因（如感染、精神應激等）采取相應治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是，這樣的病例不管皮疹有多么廣泛，均不應內用皮脂類固醇，抗腫瘤藥，否則會影響預后。（4）發病與感染有關者，首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥，若發病與扁桃體炎關系密切且扁桃體肥大確已成為病灶者可做扁桃體摘除術。（5）病程較長復發較頻繁但皮疹不多的患者，是心理治療的重點對象，只要患者接受現實，不盲目要求根治，調整好精神狀態，就不必采用不良反應大的的治療，可參照初發病例的處理原則。(6)對于那些長期反復發作而且復發時皮疹較多的重癥病例，雖所占比例不大，但治療困難，在詳細分析病情，采取相應治療措施無效的情況下，可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤維A酸等藥物或光化學療法，并應研究出更多更好的方法和措施.（7）凡病程較長者不管其病情輕重如何，若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。（8）為加強療效，縮短療程，提倡聯合療法，如內用藥與外用藥聯用，外用藥礦泉浴與紫外線聯用等，但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫院皮膚科(彭永年)中國醫學科學院.中國協和醫科大學皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫院皮膚科(楊雪琴)北京大學第三醫院皮膚科(李世蔭)北京大學第一醫院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.131.現代醫學已基本揭示該病屬于基因缺陷所以就目前醫學而言沒有徹底解決解決這一問題的方法并不是國家不重視.只需要病友轉變觀念理性認識像對待感冒那樣簡單并不礙正常的生活工作和學習保持一個亞健康狀態.2.患病初期不要盲目心急追求近期療效而是要從長遠打算選擇適合自己的副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失降低復發率.(多多數頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態是促使該病緩解和消退的重要一點甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關鍵一點.長期依賴激素類藥物抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好個人認為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會導致該病加重的食物外一般不需要刻意忌口尤其是比較有營養價值的食物因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經驗方１．止癢方:中藥苦參150--200克一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴重者.２外洗治療方:黃柏20克蒼術20克連翹20克大黃15克白癬皮30克，頭部目加菊花10克上肢加桂枝10克胸脅部加柴胡15克會陰部加龍膽草10克滲出多加地榆10克感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升武火煎沸后再煎10--15分鐘取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部每次15--30分鐘.每天早晚2次輕者一付用2天重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.3.枯礬（單獨包著）15克川椒15克野菊花50克側柏葉50克樸硝（單獨包著）30克以上五味，（先放入川椒，野菊花，側柏葉）用搪瓷盆，加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬，樸硝。待枯礬，樸硝融化后濾渣取葉，不燙手時擦洗全身或者局部，每周洗一次，大概洗15-20分鐘。用藥須知：1.洗澡以后不需用請水沖掉．2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨用，洗完到掉不能和身上的一起用。3.如頭發太油膩，平時洗頭發是可以用皂角水洗，（皂角砸碎加水煮沸后過濾）洗后再用清水沖凈即可4.：苦參、地膚子、硭硝各20克丙三醇(甘油)40毫升硼砂25克冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘得到藥液500毫升趁熱將后4味藥加入使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時洗浴患處5～10分鐘。開始時每日1次癥狀控制后漸減為每2～4日1次。一般20天即能控制癥狀1個半月可獲痊愈?；厥账幰杭訜岷罂芍貜褪褂?～6次5.苦參25克徐長卿25克黃柏100克紫草100克狼毒30克木鱉子30克蒼耳100克.用法:水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應癥:尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退30天皮膚正常)6.麻黃10克白芷10克防風30克苦參20克地丁12克花椒15克雄黃15克(研磨).用法:前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.7.大楓子50克土槿皮50川楝子50克明礬10克青黛5克生半夏50克75酒精500毫升浸泡一個月后取上清液然后每100毫升中加冰片1克水楊酸3克斑毛末1克浸泡一周后去上清液保存備用日1次毛筆外涂.以本品治療80例一個月后痊愈56例有效15例無效9例.皮損上身消退快下身慢或從外向里或從里向外消退.消退后留有色素沉著半年后消失.

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種有特征鱗屑性紅斑的復發性、慢性皮膚病。本病較常見，在自然人群中的發病率為0.1-3。其病因和發病機理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型：尋常型、膿皰型、關節病型和紅皮病型?！　。?、尋常型銀屑病　　一、一般治療　?。ㄒ唬┯捎诒静〔∫虿磺?，目前治療手段尚難于根除。不主張內服皮質類固醇激素；細胞毒類等免疫抑制劑的使用應很慎重。輕癥病人以局部治療為主；　　（二）去除又發因素，如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染；　　（三）有明顯瘙癢者，可給予抗組胺類藥口服?！　《⑦M行期銀屑病的治療　　（一）如有扁桃腺炎或上呼吸道感染，首選青霉素治療；　?。ǘ┢p避免用刺激性強的外用藥物。可用復方煤焦油洗劑；　　（三）同時配合內服中藥；　　（四）待基本控制新發皮疹后，采用下列方法：　　1.繼續用復方煤焦油洗劑洗頭、洗澡；　　2.有條件者可用改良Ｇoeckmen療法。　　三、靜止、消退期銀屑病的治療　?。ㄒ唬┮酝庥弥委煘橹鳎弧　。ǘ︻B固、泛發皮損，可采用下列方法治療：　　1.改良Ｇoeckmen療法；　　2.蒽林與照射紫外線結合療法即Ingram療法；　　3.光化學療法（PUVA）。　　以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。　　　　牛皮癬可僅發生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識別，表現為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長在陰莖干上可有鱗屑。這容易被誤解為性病。可用氫化可的松軟膏外涂，以控制病情。