腎結石 18X9mm 屬于較大的結石。對于這種情況，需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、結石位置等因素來制定治療方案，常見的治療方法包括保守治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡碎石術等。 1. 結石位置：若結石位于腎盂或腎盞上部，且患者癥狀不明顯，可先嘗試保守治療。 2. 患者癥狀：若患者出現(xiàn)明顯的腎絞痛、血尿、感染等癥狀，應及時采取積極治療措施。 3. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，可選擇創(chuàng)傷相對較大但取石效果較好的手術方式。 4. 治療方法：保守治療可通過多喝水、多運動，配合排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等。體外沖擊波碎石適用于部分位置和質(zhì)地的結石。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡碎石術則是通過內(nèi)鏡直接碎石取石。 5. 術后護理：無論采取哪種治療方法，術后都要注意多喝水，定期復查，預防結石復發(fā)。 總之，對于 18X9mm 的腎結石，治療方案需綜合多方面因素確定?；颊邞卺t(yī)生指導下選擇合適的治療方法，并積極配合治療和做好術后護理。

這個比較在，一般不能自行排出可以進行激光碎石術，然后服用藥物進行排石就行了。