27 歲女膠質瘤術后化療,止吐藥及核磁復查問題
性別:女年齡:27患者女,27歲。今年(2010年)頭暈2月余,磁共振檢測結果患2級膠質瘤,5月25日在上海華山醫院做的膠質瘤手術,已經做完放療,目前已經完成第二個療程的化療。化療服用的是蒂清。經兩次復查,效果均不錯。想請教專家以下兩個問題:1,目前處于膠質瘤術后化療期間。馬上該進行第三個療程的化療。由于每次吃化療藥嘔吐劇烈,因此我前兩個療程的化療選用了鹽酸雷莫司瓊注射液來防治嘔吐。可后來聽醫生說這種藥常用副作用太大,對身體有害。他們建議試試用胃復安。請問專家鹽酸雷莫司瓊注射液和胃復安有什么區別?您建議我該用哪種止吐藥更好些呢?2,第一次做增強核磁共振,小腹劇烈疼痛1小時后,恢復平靜。因此我在術后放療、化療期間兩次復查時,醫生建議只做平掃核磁共振。可是平掃拍出的片子不夠清晰。請問專家以后復查還能做增強核磁共振嗎?
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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27 歲女性膠質瘤術后化療期間,面臨止吐藥選擇及核磁共振復查方式的困惑,包括鹽酸雷莫司瓊注射液和胃復安的區別,以及后續復查能否做增強核磁共振等。 1. 鹽酸雷莫司瓊注射液:屬于 5-HT3 受體拮抗劑,止吐效果較強,但長期或大量使用可能有頭痛、頭暈、便秘等副作用。 2. 胃復安:多巴胺 D2 受體拮抗劑,價格相對較低,常見副作用有嗜睡、乏力、煩躁等。 3. 止吐藥選擇:需綜合考慮嘔吐程度、身體狀況和經濟條件。若嘔吐劇烈,身體耐受良好,可先試用鹽酸雷莫司瓊注射液;若癥狀較輕或經濟條件有限,胃復安也是一種選擇。還可考慮昂丹司瓊、格拉司瓊等。但藥物使用均應遵醫囑。 4. 增強核磁共振:增強檢查有助于更清晰地顯示病變,但可能引起過敏等不良反應。若之前的劇烈疼痛確由增強檢查導致且原因不明,需謹慎選擇。可與醫生充分溝通,權衡利弊。 5. 復查方式:平掃核磁共振雖清晰度稍遜,但較安全。若病情穩定,平掃可滿足需求;若有疑慮或病情變化,在評估風險后,可考慮再次進行增強檢查。 總之,在膠質瘤術后化療期間,止吐藥的選擇和核磁共振復查方式應根據個體情況,在醫生指導下進行,以確保治療效果和安全性。
2025-01-06 02:38
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膠質瘤化療術后出現嘔吐的癥狀,患者可去相關腫瘤醫院,讓那里的主治醫生給你開相關的止吐藥物,之后患者還要配合主治醫生做好后續的復查和治療工作。
2015-11-22 16:15
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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膠質瘤術后復查患者可采用核磁共振檢查。對腦瘤的診斷較CT更為準確,影像更為清楚,可發現CT所不能顯示的微小腫瘤,正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
2015-11-22 11:19
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,上述情況和癥狀建議可以配合應用胃復安,愛茂爾,維生素B6等治療積極,
2015-11-22 08:35
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