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            27 歲女膠質瘤術后化療,止吐藥及核磁復查問題

            膠質瘤

            性別:女年齡:27患者女,27歲。今年(2010年)頭暈2月余,磁共振檢測結果患2級膠質瘤,5月25日在上海華山醫院做的膠質瘤手術,已經做完放療,目前已經完成第二個療程的化療。化療服用的是蒂清。經兩次復查,效果均不錯。想請教專家以下兩個問題:1,目前處于膠質瘤術后化療期間。馬上該進行第三個療程的化療。由于每次吃化療藥嘔吐劇烈,因此我前兩個療程的化療選用了鹽酸雷莫司瓊注射液來防治嘔吐。可后來聽醫生說這種藥常用副作用太大,對身體有害。他們建議試試用胃復安。請問專家鹽酸雷莫司瓊注射液和胃復安有什么區別?您建議我該用哪種止吐藥更好些呢?2,第一次做增強核磁共振,小腹劇烈疼痛1小時后,恢復平靜。因此我在術后放療、化療期間兩次復查時,醫生建議只做平掃核磁共振。可是平掃拍出的片子不夠清晰。請問專家以后復查還能做增強核磁共振嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              27 歲女性膠質瘤術后化療期間,面臨止吐藥選擇及核磁共振復查方式的困惑,包括鹽酸雷莫司瓊注射液和胃復安的區別,以及后續復查能否做增強核磁共振等。 1. 鹽酸雷莫司瓊注射液:屬于 5-HT3 受體拮抗劑,止吐效果較強,但長期或大量使用可能有頭痛、頭暈、便秘等副作用。 2. 胃復安:多巴胺 D2 受體拮抗劑,價格相對較低,常見副作用有嗜睡、乏力、煩躁等。 3. 止吐藥選擇:需綜合考慮嘔吐程度、身體狀況和經濟條件。若嘔吐劇烈,身體耐受良好,可先試用鹽酸雷莫司瓊注射液;若癥狀較輕或經濟條件有限,胃復安也是一種選擇。還可考慮昂丹司瓊、格拉司瓊等。但藥物使用均應遵醫囑。 4. 增強核磁共振:增強檢查有助于更清晰地顯示病變,但可能引起過敏等不良反應。若之前的劇烈疼痛確由增強檢查導致且原因不明,需謹慎選擇。可與醫生充分溝通,權衡利弊。 5. 復查方式:平掃核磁共振雖清晰度稍遜,但較安全。若病情穩定,平掃可滿足需求;若有疑慮或病情變化,在評估風險后,可考慮再次進行增強檢查。 總之,在膠質瘤術后化療期間,止吐藥的選擇和核磁共振復查方式應根據個體情況,在醫生指導下進行,以確保治療效果和安全性。

              2025-01-06 02:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膠質瘤化療術后出現嘔吐的癥狀,患者可去相關腫瘤醫院,讓那里的主治醫生給你開相關的止吐藥物,之后患者還要配合主治醫生做好后續的復查和治療工作。

              2015-11-22 16:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              膠質瘤術后復查患者可采用核磁共振檢查。對腦瘤的診斷較CT更為準確,影像更為清楚,可發現CT所不能顯示的微小腫瘤,正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。

              2015-11-22 11:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,上述情況和癥狀建議可以配合應用胃復安,愛茂爾,維生素B6等治療積極,

              2015-11-22 08:35
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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