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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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眼部周圍面部局部麻木、抽搐 20 多天,可能是面神經炎、神經受壓、腦部疾病、電解質紊亂、精神因素等導致的。 1.面神經炎:病毒感染、寒冷刺激等可能引發面神經炎,導致面部肌肉運動障礙,出現麻木、抽搐。可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 2.神經受壓:如頸椎病變壓迫神經,影響面部神經功能。治療包括物理治療、牽引等。 3.腦部疾病:腦梗死、腦出血等可能影響神經功能。需要通過影像學檢查明確,治療方法因病而異。 4.電解質紊亂:低鈣血癥等可能引起肌肉興奮性改變。補充鈣劑如葡萄糖酸鈣可改善。 5.精神因素:長期緊張、焦慮等可能導致神經功能失調。需調整心態,必要時進行心理治療。 出現眼部周圍面部局部麻木、抽搐 20 多天,應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療。
2025-01-05 23:18
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓.它是由支配面部肌肉的面神經中風而引起的.主要表現為面部肌肉運動受到障礙.面癱的臨床表現臨床主要為雙側一重一輕型面肌癱瘓,表現為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現象.口角歪向較健側,鼓腮時從重病側漏氣,漱口時從重病側漏水,流口水,進食時食物停留于重病側牙頰之間.可以分為中樞性面神經麻痹和周圍性面神經麻痹兩種.選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大.在進行治療前先使用面神經監測儀對面神經術后功能進行評估,而通過面肌電圖判斷面神經受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術,哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術中也可以使用面神經監測來幫助施行相應的面神經手術.一般來說,如果早期經過正規治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈.
2015-11-23 00:02
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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首先要確定是不是面癱.面癱的臨床表現十分特殊:多數病人往往于清晨洗臉,漱口時突然發現一側面頰動作不靈,嘴巴歪斜.病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時口角向健側偏歪.病側不能作皺額,蹙眉,閉目,鼓氣和噘嘴等動作.鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣.進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下.由于淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢.如果僅有面部麻木,而無口眼歪斜,漱口漏水等表現,就還不能確定是面癱,可能是神經的感覺異常.需吃藥,也可以針灸治療,一般中醫院都有針灸科.還要注意區分中樞性面癱和周圍性面癱.如果額紋雙側對稱,其他一樣,那就是中樞性的面癱,需要去正規醫院的神經內科做詳細檢查,根據年齡61歲,特別應該重視.如果患側額紋消失,其他也符合面癱表現,那就是周圍性面癱,不過還是應該注意她的基礎疾?。ǜ哐獕?高血糖,高血脂,心臟?。?如果基礎疾病都控制的好,在急性期(7天以內)可以適當用些消炎活血營養神經的藥物,也可以針灸;過了急性期(7天以后)可以采取針灸治療,也要吃一些活血化瘀(中成藥),營養神經(維生素B12,B1)的藥物.期間要注意熱敷,促進炎性水腫的吸收,減輕神經壓迫.急性期過了也可以適當按摩局部肌肉,促進癱瘓肌肉的恢復.還要多休息,清淡飲食,忌煙酒,辛辣.
2015-11-22 12:47
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環,減輕面N水腫,促進機能恢復.1,盡早使用強地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續5天,以后10日內逐漸減至5mg∕d.2,抗病毒藥物3,大劑量神經營養藥及適當用血管擴張藥,如B族維生素,ATP等.4,理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.5,中藥:牽正散加減.具體用法和注意事項謹遵醫囑.
2015-11-22 08:24
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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目前大多數學者認為可能是單純皰疹病毒所引起的神經炎,表現口角歪斜,流涎,聽覺過敏,味覺障礙等.藥物治療不易估計,但宜盡早治療,常用的藥物有糖皮質激素,抗病毒藥物,血管擴張劑,維生素B1,B12和ATP等.還可以用物理療法如紅外線和按摩,高壓氧治療,封閉療法,保護角膜.如為完全性面癱,面神經肌電圖檢查示面神經變性大于90%,面肌電圖示自主動作電位消失,病程不超過1月,可以考慮經顱中窩作高位面神經減壓術或顱中窩乳突聯合進路面神經全程減壓術.
2015-11-22 06:26
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