懷疑 T 管堵塞但病人無異常體征,是否需治療
懷疑T管堵塞.但是經觀察病人一切體征無任何反應,不腹痛,不發燒,大小便順暢,睡眠,食欲都正常.請問是否需要治療?追加懸賞到100分
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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懷疑 T 管堵塞但病人無腹痛、發燒、大小便異常、睡眠和食欲問題時,是否需要治療不能一概而論,要綜合考慮堵塞程度、堵塞時間、膽汁引流情況、患者基礎疾病以及后續觀察等因素。 1.堵塞程度:若堵塞輕微,膽汁仍能部分引流,可先密切觀察。若完全堵塞,影響膽汁排泄,則可能需要治療。 2.堵塞時間:短時間堵塞且未造成不良影響,可觀察。長時間堵塞易引發膽汁淤積相關問題,可能需干預。 3.膽汁引流情況:通過檢查評估膽汁引流的量和性質。引流不暢,膽汁淤積,易導致感染和黃疸,可能需處理。 4.患者基礎疾病:患者若有肝膽系統的基礎病,如膽結石、膽囊炎等,T 管堵塞可能加重病情,需積極治療。 5.后續觀察:密切觀察患者癥狀變化,如出現黃疸、發熱、腹痛等,應及時治療。 總之,對于懷疑 T 管堵塞但無明顯異常體征的情況,應綜合多方面因素評估,在醫生的指導下決定是否進行治療。治療方案包括沖洗 T 管、調整體位、使用利膽藥物(如熊去氧膽酸、消炎利膽片、茴三硫片)等,必要時可能需要手術干預。建議患者在正規醫院接受專業醫生的診治。
2025-01-05 17:22
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(一)手術治療 作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管.絕對探查指征:①膽總管內捫及結石;②手術時有膽管炎和黃疸表現.③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在.此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內為小結石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復發性胰腺炎病史.用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功*/dnxrzl=/*膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致. 手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征: (1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲. (2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲. (3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲 (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. (6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者. (7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.
2015-11-22 22:54
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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T管主要是引流膽汁作用,一般術后四周可以取管到醫院做個T管造影.看是否還有石頭,若沒有石頭,可以拔管了.沒有膽汁,她又沒有任何不適癥狀,膽總管應該是通暢了.
2015-11-22 21:56
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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女,84歲.T管無膽汁引出.正常膽道T管引流術后過段時間需要拔除T管,由于現在的T管刺激性小,竇道形成時間長.T管脫出或堵塞都可導致無膽汁引出.建議:1,咨詢您的手術醫師,是否可拔出T管
2015-11-22 07:58
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