86歲老人出現覺少、不愛吃飯、幻聽、多夢、自言自語等癥狀，可能是老年癡呆，也可能是其他疾病引起，如精神心理疾病、腦部疾病、全身性疾病、營養代謝障礙、藥物副作用等。 1. 老年癡呆：是一種起病隱匿的中樞神經系統退行性病變，會導致認知功能障礙和精神行為異常。 2. 精神心理疾病：如抑郁癥、精神分裂癥等，可引起幻覺、妄想等精神癥狀。 3. 腦部疾病：腦梗死、腦出血等腦血管疾病，或者腦部腫瘤，影響腦部功能。 4. 全身性疾病：嚴重的肝腎功能障礙、心肺疾病等，導致身體機能紊亂。 5. 營養代謝障礙：維生素 B12 缺乏、低血糖等，影響神經系統功能。 6. 藥物副作用：某些藥物可能產生精神方面的不良反應。 老人出現這些癥狀需要引起重視，建議及時到正規醫院的神經內科就診，進行全面的檢查和評估，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

您好,這種情況多是妄想癥,癡呆癥等精神方面的疾病,不要盲目用藥,應到醫院精神科診治

你爺爺原來的身體情況怎么樣?有沒有高血壓,糖尿病等等?最近有沒有中風或者原來有沒有中風過?記性有沒有差?是不是新的事情記不住,只能講一些過去的事情?癡呆的可能性還是比較大的,最好做個頭顱CT看看.如果是突然發生的要注意軀體疾病有什么加重嗎?建議到醫院去看一下,排除一下有沒有其他軀體疾病的急性發作或加重,如果有的話要積極治療.如果確診是癡呆,治療上也只是改善記憶為主,可能會小劑量的使用一些抗精神病藥物,但只是控制一下比如吵鬧,夜間睡眠不好等等,作用不是特別大.