對于二期高血壓伴陳舊心肌梗死，治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如血壓控制、心臟保護、改善心肌供血、預防血栓形成以及減少不良反應等。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，能降低血壓，改善心室重構，減少心血管事件風險。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，有效降壓，同時增加冠狀動脈血流量。 3.β受體阻滯劑：例如美托洛爾，可降低心率和血壓，減少心肌耗氧量。 4.抗血小板藥物：常用阿司匹林，預防血栓形成，降低心肌梗死再發風險。 5.他汀類藥物：如阿托伐他汀，調節血脂，穩定斑塊，保護心血管。 總之，對于二期高血壓伴陳舊心肌梗死的患者，藥物治療方案應根據個體情況制定，患者需定期復查，遵循醫囑調整用藥。同時，要注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

男性，66歲，陳舊性心肌梗死，高血壓2級、極高危，是嚴重的心腦血管疾患，如果不積極控制會引起心功能不全，或在發心肌梗死的可能，要積極控制血壓達標建議低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙酒，注意血壓達標，注意血脂達標，建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑如雷米普利或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦，建議B-受體阻滯劑如倍他樂克，建議抗血小板藥物治療阿司匹林，請在心血管內科醫生指導下診斷治療