49 歲突然出現眩暈、惡心、壓差大、腦袋漲熱，可能是血壓異常、頸椎問題、腦血管疾病、耳部疾病、內分泌紊亂等原因所致。 1. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發這些癥狀。高血壓時血管壓力增大，影響腦部供血；低血壓則導致腦部供血不足。可通過測量血壓明確，治療上常用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，或使用生脈飲等提升血壓。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部血液供應。需進行頸椎影像學檢查，治療包括牽引、按摩、理療，藥物可選擇頸復康顆粒等。 3. 腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦梗死等，血管病變影響腦部血液循環。通過頭顱 CT、磁共振等檢查診斷，治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 4. 耳部疾病：耳石癥、梅尼埃病等耳部問題也會導致眩暈。通過相關專科檢查確診，治療方法因病而異。 5. 內分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進，代謝加快，可能出現上述癥狀。需檢測甲狀腺功能，治療藥物有甲巰咪唑等。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

這種情況應該去醫院做腦血流圖進行檢查比較好，主要是看腦部血管有沒有痙攣或者狹窄的情況出現，那樣就會影響腦部的血液循環，造成神經功能調節失調，就會出現上述癥狀表現。一般這種情況臨床都會采用活血化瘀，擴張血管，促進血液循環，營養神經的方法進行治療。