晚上睡下 1 - 2 小時左側朝下時痛醒，可能是睡姿不良、心臟疾病、胸膜炎、肋間神經炎、胃部疾病等原因造成。 1. 睡姿不良：長時間保持左側朝下的不良睡姿，可能會壓迫局部組織和神經，導致血液循環不暢，引起疼痛。調整睡姿，選擇舒適的體位，有助于緩解疼痛。 2. 心臟疾病：如冠心病、心肌缺血等，左側臥位時心臟負擔加重，可能引發疼痛。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，明確診斷。治療可能包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，改善心肌供血。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，左側臥位時胸膜摩擦增加，疼痛加劇。通過胸部 X 線或 CT 檢查可確診，治療常使用抗生素如阿莫西林，以及止痛藥物如布洛芬。 4. 肋間神經炎：病毒感染、創傷等可引起肋間神經炎，出現疼痛。診斷依靠癥狀和體格檢查，治療多采用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 5. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等，左側臥位可能影響胃部的位置和蠕動，導致疼痛。通過胃鏡檢查明確診斷，治療藥物有奧美拉唑、硫糖鋁等。 總之，如果經常出現睡下后左側朝下時痛醒的情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。