72 歲老人突發抽風昏迷不醒原因及應對措施
病人72歲,1月10日下午兩點左右正在做活木工活(給小凳子刷油漆)突然抽風、嘴歪眼斜,120送到醫院后,開始還意識清醒,之后出現呼吸微弱,之后一直昏迷不醒。7天后,腿能自主伸縮,但至今已經10天了,仍然意識不清,有時能睜眼,眼皮上翻無神,偶爾睜眼、眨眼、閃現瞬間有神的眼光;2天前開始,手出現瞬間的哆嗦,手指緊攥。入院后拍了CT未見腦出血,7天后拍了磁共振,片子未出現腦出血和腦梗塞只是顯示腦萎縮(左邊比右邊嚴重一些,入院時的CT也是腦萎縮兩邊不對稱,也就排除了發病后的腦萎縮兩面不對稱)。一直昏迷不醒,現急求名醫指點!發病前一天曾騎車外出,出了一身大汗,平時有不太嚴重的老年氣管炎,之前無糖尿病史,血糖正常。現在心率、血氣飽和度、呼氣都正常,現仍然在醫院住院,就是昏迷不醒。急求名醫指點!急求名醫指點!!!望專家給出實質性建議!(個別無關痛癢的話就不要重復給出了,請諒解)謝謝!
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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72 歲老人在做木工活時突然抽風、昏迷不醒,雖 CT 和磁共振未顯示腦出血和腦梗塞,但仍有多種可能導致這一情況,如腦部血管病變、電解質紊亂、感染、中毒、癲癇等。 1. 腦部血管病變:盡管影像學檢查未發現明顯出血和梗塞,但可能存在微小血管病變或短暫性腦缺血發作,影響腦部供血和神經功能。 2. 電解質紊亂:大量出汗可能導致體內電解質失衡,如低鉀、低鈉等,影響神經肌肉的正常功能。 3. 感染:老年人體質較弱,易發生肺部或其他部位感染,感染引發的炎癥反應可能影響神經系統。 4. 中毒:油漆中的化學物質可能引起中毒,損害神經系統。 5. 癲癇:本身存在癲癇病史或此次誘發癲癇發作,導致昏迷。 6. 其他:如心臟疾病、代謝性疾病等也可能間接影響腦部功能。 對于該患者,需要進一步完善相關檢查,如腦電圖、血生化、心臟超聲等,以明確病因。同時,密切監測生命體征,維持內環境穩定,給予營養支持和對癥治療。待病因明確后,采取針對性的治療措施。
2025-01-06 02:31
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好朋友,這種情況建議你檢查一下,確診后再治療,以免耽誤病情。祝您健康!
2015-11-22 12:02
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