大三陽患者HBV-DNA正常,相關(guān)指標(biāo)異常,肝臟狀況如何及治療
謝謝大夫回復(fù).再麻煩一下,確認(rèn)為大三陽,如果HBV-DNA檢查結(jié)果正常,也不用治療???肝臟病毒狀況如何,肝臟組織功能如何?謝謝ALT為62AST為60GGT為67,H其余如下.ALP146,TP64.2,ALB40.6,A/G1.72,GLO23.6,TBIL16.4,DBIL5.6,IBIL10.8,BUN5.98,Cr59.1,UA215,BMG2.2請問能否看出肝臟現(xiàn)在的狀況,是否需要治療,怎樣治療??--------------------------------------------------------------------------------您好,如果HBV-DNA檢查結(jié)果正常,一般無須治療,注意飲食即可。1、日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干(忌白色小黃魚)、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等??膳际承×炕ㄉ谆蚨怪破罚ǘ垢猓???墒趁鏃l、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當(dāng)點心)燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補(bǔ)品、飲料、礦泉水、果奶之類(因此類食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明,生活習(xí)慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關(guān)密切,能否嚴(yán)尊醫(yī)囑,是療效的關(guān)健。3、禁食引動肝風(fēng)食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。4、提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床上。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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大三陽患者HBV-DNA正常,但部分肝功能指標(biāo)如ALT、AST、GGT等異常,肝臟狀況需綜合判斷,治療方法也需根據(jù)具體情況而定,包括飲食調(diào)整、藥物治療、生活習(xí)慣改善等。 1. 肝功能指標(biāo)解讀:ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)62、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)60、GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)67,較正常范圍偏高,提示肝細(xì)胞可能存在輕度損傷。 2. 肝臟病毒狀況:HBV-DNA正常表明病毒復(fù)制處于相對較低水平,但仍需定期監(jiān)測。 3. 肝臟組織功能:綜合其他肝功能指標(biāo)如ALP(堿性磷酸酶)、TP(總蛋白)、ALB(白蛋白)等,可進(jìn)一步評估肝臟合成、代謝等功能。 4. 治療方法:飲食上,宜清淡、營養(yǎng)均衡,避免油膩、辛辣、刺激性食物。藥物方面,可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝降酶藥物。生活中,要保證充足睡眠,避免勞累和劇烈運動。 5. 定期復(fù)查:每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于大三陽患者,即使HBV-DNA正常,也不能忽視肝功能指標(biāo)的異常。應(yīng)積極調(diào)整生活方式,遵循醫(yī)囑治療,并定期復(fù)查,以維護(hù)肝臟健康。
2025-01-06 05:06
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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如果知道自己攜帶乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用專用的牙具、剃須用品等,而且最好單獨擺放;注意衛(wèi)生,不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處,更應(yīng)該避免傷口分泌物沾染在公共物品上?! ∪绻窃诮Y(jié)婚之前發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒,另外一方最好盡快注射疫苗,直到產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚。 夫妻間一方攜帶乙肝病毒,應(yīng)該盡快治療;另外一方最好盡快注射疫苗,直到產(chǎn)生抗體后再過性生活?! ∪绻窍胱瞿赣H前發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒,一定要先治好后再考慮要孩子,以免傳染給下一代。 無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應(yīng)該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病?! 〕赡暌院蟾腥疽腋尾《镜娜?,絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈,不會繼續(xù)發(fā)展?! 〉?,有極少數(shù)人,機(jī)體免疫力較低,感染乙肝病毒后,會成爆發(fā)性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。 無論是“大三陽”還是“小三陽”,加強(qiáng)鍛煉、合理營養(yǎng)、注意休息,提高自身免疫力,都是至關(guān)重要的。
2015-11-22 17:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療
2015-11-22 13:17
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,請到二級以上的醫(yī)院進(jìn)行這個方面的診治,現(xiàn)在對妊娠期注射高價免疫球蛋白是有一些不同的觀點。一種認(rèn)為乙肝攜帶者,建議在妊娠晚期最后三個月的時候可以打三支免疫球蛋白,來保護(hù)胎兒。也有人認(rèn)為,不主張注射這種免疫球蛋白。因為這種免疫球蛋白,是人的血漿制品。也就是說,象這種血制品,盡管經(jīng)過一些檢測,但是有的時候難免會影響一些其他的感染。目前對妊娠期間,對單純的乙肝攜帶的,E5是陽性這樣的人,注射這種免疫球蛋白有兩種觀點。因為病毒攜帶的感染性是不強(qiáng)的,這種胎兒出生以后進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防免疫,對于孩子的影響不是太大。你根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況,可以自己決定來選擇。任何一個事情,都是有利有弊的。對于那種大三陽的,目前還是建議在妊娠晚期的時候,可以注射免疫球蛋白。新生兒出生的時候,同時和乙肝的疫苗來進(jìn)行接種,也就是說一針免疫球蛋白加上一針乙肝的疫苗,進(jìn)行雙重的免疫。遵醫(yī)囑進(jìn)行注射,到轉(zhuǎn)陰,之后可以注射乙肝的疫苗的!
2015-11-22 00:54
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,建議做一下肝功和HBVDNA的檢查,可能有肝功的異常,最好進(jìn)行治療。
2015-11-21 21:48
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