小腿粉碎性骨折住院期間查出轉氨酶偏高且有乙肝，需要綜合考慮骨折治療、乙肝病情、肝功能狀況等。要明確病因，調整治療方案，注意飲食和休息，監測病情變化，預防并發癥。 1. 病因明確：進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，確定乙肝是否處于活動期，以及轉氨酶升高是乙肝引起還是骨折用藥導致。 2. 治療調整：若乙肝活動且肝功能受損嚴重，可能需要調整骨折治療用藥，避免加重肝臟負擔。 3. 保肝治療：根據肝功能情況，使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。 4. 飲食注意：清淡飲食，避免油膩、辛辣食物，增加蛋白質和維生素攝入。 5. 休息充足：保證充足睡眠，有助于身體恢復和肝功能改善。 6. 病情監測：定期復查肝功能、乙肝相關指標，了解病情變化。 7. 預防并發癥：警惕肝衰竭、骨折愈合不良等并發癥的發生。 總之，對于這種情況，需要多學科協作，綜合治療，以促進骨折愈合，控制乙肝病情，保護肝功能。

你好；這種情況應該先保肝治療。穩定后再手術。