28 歲男性第四肋骨與胸骨結合處疼痛，活動時有響聲，檢查無異常，可能由肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎、肋間神經痛、心理因素等引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，常因勞累、病毒感染等誘發，表現為局部疼痛、腫脹，按壓時疼痛加重。治療上可熱敷、休息，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 2.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致胸部肌肉拉傷，引起疼痛。需休息，避免劇烈活動，可外用云南白藥氣霧劑，口服跌打丸等。 3.胸膜炎：多由細菌、病毒感染引起，除疼痛外，還可能有咳嗽、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.肋間神經痛：沿肋間神經分布區域的疼痛，可能由帶狀皰疹、胸椎病變等導致。可服用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經藥物。 5.心理因素：長期精神緊張、焦慮也可能出現軀體化癥狀，表現為胸部疼痛。需調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，引起第四肋骨與胸骨結合處疼痛的原因較多。若疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確診斷，以便進行針對性治療。

你好，這可能與肋軟骨炎有關，肋軟骨炎是指發生在肋軟骨部位的慢性非特異性炎癥,又稱非化膿性肋軟骨炎,肋軟骨增生病.其病因不明,一般認為與勞損或外傷有關,在人們搬運重物,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風感冒引起的病毒感染等,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應而發病。中醫認為肋軟骨炎以氣滯血瘀、瘀血化熱為主，治療則以行氣活血止痛、清熱涼血和營為主,目前西醫治療則以對癥治療為主。服用止痛藥物，可加用強的松消炎止痛。抗病毒藥物。局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。輔助治療：多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物，這些食物有舒筋通絡、止痛之輔助療效。可自行按摩局部每天數次，采用理療方法用電熱磁波燈、紅外線等理療.

可能與你長時間不運動有一定的關系，注意多運動鍛煉。