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            乙肝患者抗病毒治療后病毒降轉氨酶升,如何用藥?

            乙肝

            做乙肝DNA檢測結果是10的7次方,肝功能檢測的結果是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶都升高了100左右,當地的醫生開了抗病毒的藥物和一些護肝藥物給他服用,45天之后再去做病毒檢測結果為病毒數目已降低至10的3次方,肝功能檢測結果兩種轉氨酶都升高了50左右,有些醫生建議我弟弟只需服用抗病毒藥物即可,等病毒數目降低之后肝功能自然會正常,但有些醫生卻說還需同時服用護肝藥物

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李慶峰 醫師

              安都衛生院

              一級

              全科

              乙肝患者在接受抗病毒治療一段時間后,病毒載量下降但轉氨酶仍升高,對于后續用藥存在不同觀點。這涉及到乙肝病毒的特點、肝臟損傷機制、藥物作用原理、個體差異以及治療目標等。 1. 乙肝病毒特點:乙肝病毒具有頑強的生命力和復制能力,會持續損傷肝細胞。 2. 肝臟損傷機制:病毒的活動會引發免疫反應,導致肝細胞炎癥和壞死,從而使轉氨酶升高。 3. 藥物作用原理:抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等能抑制病毒復制,但對已受損的肝細胞修復作用較慢。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應不同,有的可能在病毒下降時肝功能恢復較慢。 5. 治療目標:不僅要降低病毒載量,還要使肝功能恢復正常,護肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素、雙環醇等有助于肝細胞的修復和肝功能的改善。 綜合考慮,對于這種情況,需要綜合評估患者的整體狀況,包括癥狀、其他檢查指標等,來決定是僅用抗病毒藥物還是同時使用護肝藥物。治療過程中應密切監測,遵循醫生的建議。

              2024-12-26 23:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于乙肝的治療目前缺乏特效藥,其實治療策略是定期檢查,合理休息加強營養;一般只要肝功能正常并且沒有肝纖維化現象,不建議做抗病毒治療;抗病毒治療適用于肝功能中的轉氨酶持續高于80以上或肝臟有纖維化現象,比較適合抗病毒治療,其效果也會較好;這種治療一般費用較高,每年需要一萬至二萬左右,如果說干擾素治療費用可能更高一些!如果符合治療條件最好到專業的傳染病醫院治療,以免治療不當產生耐藥性不利于今后的治療·

              2015-11-22 08:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,乙肝是國家法定的傳染病是有傳染性的,你是否有做先關檢查呢?肝功能,彩超以及病毒DNA你檢查結果都是如何的呢?得了肝病首先需要樂觀面對積極配合治療,任何病情的治療都是需要結合你各項檢查以及自身病情清楚明確的,建議選擇正規肝病醫院進行治療,切勿盲目服用藥物,導致病情走入治療誤區,平時生活中跟家人生活物品分開放置,不要喝酒,辛辣刺激類食物,加工食品,速凍食品,以及罐頭類食物就不要食用了,多吃一些清淡些的,適量可以補充蛋白質,適量運動,注意勞逸結合,具體治療費用是需要結合你后期采取的治療方案以及具體治療時間的,這個你需要慎重考慮的

              2015-11-22 08:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              好,肝功能不正常,說明你的肝功能出現了嚴重的問題,肝細胞受到嚴重損傷,建議到正規醫院中西醫相結合治療.說明在活動期,在這個時期能夠合理用藥治療,轉陰率還會高一些,首先必須把酶降下來,穩定肝功能,修復胞細胞(說明肝細胞受到嚴重損傷),一般表示濕熱邪毒較重.像你目前的情況,在一般醫院是建議患者馬上住院治療的,但是在我們部隊三甲醫院是不建議患者住院的,看門診在家治療就可以的。我們是國家正規非營利性部隊醫院,一般費用比較低。西醫控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優賀丁),但需要中西醫相結合治療

              2015-11-22 02:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,治療乙肝吃藥是一方面,這種治療起到的是控制體內的病毒,臨床上治愈轉陰的幾率是非常小的,因為病毒在體內存在的方式有兩種:一是血液中;二是肝臟細胞核心內的病毒復制模板,必須體內的病毒完全的清除了乙肝才能夠治療好,而你之前的治療為什么沒有治療好,是因為你只是單純的去控制血液中的病毒,所以在選擇治療的時候一定要謹慎。患者在治療的時候應選擇正規權威的醫院,同時要選擇適合自己病情的治療方法,避免治療誤區,這樣才能更好的保障治療的效果,從我們治療的眾多患者中數據顯示,采用最新技術治療效果非常不錯,患者可以進一步了解。

              2015-11-21 23:30
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            袁成民 / 主任醫師

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