大三陽孕婦懷孕，孩子有被傳染的風險，但通過一系列措施可降低風險，包括孕期監測、分娩方式選擇、產后免疫等。同時，大三陽孕婦自身的病情管理也很重要，如定期復查肝功能、病毒載量等。 1. 孕期監測：孕婦應定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，了解病情變化。若病毒載量高，可能需要在醫生指導下進行抗病毒治療，如替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等。 2. 分娩方式：盡量選擇順產，避免不必要的剖宮產，但如果有產科指征，仍需剖宮產。 3. 產后免疫：新生兒出生后 12 小時內，應注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這是阻斷母嬰傳播的關鍵措施。 4. 母乳喂養：如果孕婦病毒載量低，肝功能正常，一般可以母乳喂養；若病毒載量高，需謹慎考慮。 5. 孕婦自身管理：注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態，以維持肝功能穩定。 大三陽孕婦不必過于擔憂孩子被傳染的問題，只要嚴格遵循醫生的建議，做好各項預防和監測措施，多數情況下可以有效阻斷母嬰傳播，保障孩子的健康。

患急性肝炎至少應于肝炎痊愈后半年，最好是兩年后懷孕。若乙肝病毒陽性的孕婦，于妊娠28周起每四周進行一次HBIG(200IU）肌內注射，直至分娩，可以起到較好的宮內阻斷作用。新生兒出生后6小時內和1個月時各肌注1mlHBIG，出生后24小時內注射乙肝疫苗30ug，生后一個月，六個月再注射乙肝疫苗10ug。如果母血HBsAg，HBeAg，抗-HBc三項陽性及后兩項陽性均不宜哺乳；乳汁HBV-DNA陽性者不宜哺乳；只要新生兒接受免疫，僅HBsAg陽性母親可為嬰兒哺乳。若不能哺乳的回奶時不能用對肝臟有害的雌激素，可口服生麥芽或乳房外敷芒硝。