舊病復發且伴有疼痛，坐浴效果不顯著，是否需要手術取決于多種因素，包括病情嚴重程度、病因、患者身體狀況、治療意愿以及既往治療情況等。 1. 病情嚴重程度：若病情較輕，可能通過保守治療如藥物治療、物理治療等得以緩解；若病情嚴重，影響正常生活，手術可能是必要選擇。 2. 病因：不同病因的處理方式不同。例如炎癥引起的，可能先嘗試抗炎治療；若是結構異常導致，手術矯正的可能性較大。 3. 患者身體狀況：患者如果有基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響手術的可行性和風險評估。 4. 治療意愿：患者對治療方式的接受程度和期望也很重要。若傾向保守治療，可先嘗試多種非手術方法。 5. 既往治療情況：之前的治療效果和反應能為此次治療提供參考。若之前保守治療多次無效，手術可能更適合。 總之，對于舊病復發且坐浴效果不佳的情況，應綜合考慮上述因素，在醫生的評估和建議下選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規醫院，與醫生充分溝通，以做出明智的決策。

肛周膿腫會繼發為肛瘺，肛門周圍膿腫是由化膿性細菌感染所致,位于肛門邊緣皮下.常見的病原菌有葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,變形桿菌等.建議你最好到專科醫院做個相應的檢查,然后醫生會根據你的檢查結果和病情的嚴重程度幫你選擇最適合你的治療方案!患了肛門膿腫以后,傳統觀念認為肛門膿腫有別于痔瘡,無需手術,只愿意保守治療,吃藥,打針,不愿意切開引流,其實這是錯誤的.一旦患者由于疲勞而使抗感染能力低下,如果又延誤手術時機,嚴重感染可迅速蔓延到臀部,會陰部,大腿內側乃至下腹壁,還可發展成敗血癥,造成嚴重后果.所以應該及時切開引流,以防感染擴散.飲食上您應以清淡為主，多吃蔬菜水果多喝水，忌食辛辣刺激性的食物。

你好,肛周膿腫必須做手術,而且是根治手術,單純的切開引流都不能解決問題,否則很容易形成肛瘺,而且手術的質量與醫生的技術和經驗有很大關系,建議你還是到正規的肛腸專科醫院手術,不可輕信廣告或偏方等,祝：早日康復!平時注意養成良好的生活習慣,預防肛腸疾病的發生.1,飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蜂蜜類潤腸通便食物.2,不要久站久坐,適當增加運動,特別是提肛運動.3,每天定時大便,（沒有大便也要定時到廁所做排便條件反射訓練）,每次大便時間不宜過長,以5分鐘左右為宜.4,便前便后坐浴熏蒸,保持肛門的清潔.5,每天早上起來的時候喝一杯溫鹽水或涼白開水,以促進腸蠕動.6,如果大便干燥的情況下,可以適當服用潤腸通便的藥物,如：非比麩,不可自己隨便亂用瀉藥,排毒藥,蘆薈膠囊等,長期服用不僅會加重便秘而且會形成藥物依賴性.這些生活中的好習慣就算是沒有肛腸疾病也要養成,因為大多的肛腸疾病都是由于不良的生活習慣引起的,祝：早日康復!

需要再次考慮為肛周膿腫的情況，可以采取手術切開引流，其次就是抗感染治療，祝患者早日康復。

肛周膿腫會繼發為肛瘺，多年未治或誤治有癌變可能，而且肛周膿腫不同于身體其他部位的感染，一旦發生，就無自愈和藥物治愈的可能，只有手術切開才能解決。保守治療僅能緩解癥狀，必須手術徹底治療肛周膿腫。