19 個月女童按計劃免疫接種乙肝疫苗后乙肝三系仍陰性，且直接膽紅素偏低。這可能與疫苗效果、個體差異、檢測誤差、免疫狀態及感染風險等有關。肝功能是否有問題需綜合判斷，直接膽紅素低一般無特殊臨床意義。 1. 疫苗效果：乙肝疫苗接種后并非所有人都能產生有效抗體，可能需要加強接種。 2. 個體差異：每個人的免疫系統對疫苗的反應不同。 3. 檢測誤差：檢測過程中的操作或試劑等因素可能影響結果準確性。 4. 免疫狀態：孩子免疫功能較弱時，可能影響疫苗應答。 5. 感染風險：若接觸乙肝病毒，也可能導致未產生抗體。 6. 直接膽紅素：其偏低通常無明顯病理意義，可能與生理代謝有關。 綜合來看，孩子這種情況可考慮復查乙肝相關指標，必要時加強乙肝疫苗接種。平時注意飲食均衡、作息規律，增強孩子免疫力。

從您提供的資料來看，孩子的肝功能結果很正常啊，這直接膽紅素低沒有臨床意義，不用擔心。孩子的乙肝五項都是陰性，提示乙肝疫苗在她的體內沒產生抗體，也就是沒有免疫應答。應該再按程序給孩子接種乙肝疫苗。平時注意不要帶孩子到大排檔吃東西，怕東西不干凈。家里的菜一定要煮熟才吃。但愿我的回答能幫得上您的忙。