耳朵里響且聽不清楚，持續 20 天吃藥效果不佳，可能是耵聹栓塞、中耳炎、神經性耳鳴、耳部血管疾病、耳部腫瘤等原因導致。 1. 耵聹栓塞：耳內耵聹積聚過多，阻塞耳道，影響聲音傳導。可通過耳道沖洗等方式去除耵聹。 2. 中耳炎：中耳腔發生炎癥，導致中耳積液或鼓膜穿孔。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療，嚴重時可能需手術。 3. 神經性耳鳴：多與精神壓力、耳部神經損傷等有關。可服用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等，并注意休息，放松心情。 4. 耳部血管疾病：耳部血管狹窄、痙攣等，影響耳部供血。治療常包括改善血液循環的藥物，如銀杏葉提取物等。 5. 耳部腫瘤：良性或惡性腫瘤壓迫耳部組織。明確診斷后，多需手術治療。 出現耳朵響且聽不清的癥狀，持續時間較長且藥物治療效果不佳時，應及時到正規醫院耳鼻喉科就診，進行詳細的耳部檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。

你好，建議用以下藥物治療:①擴張血管、解痙攣等藥物,常用的如培他啶、腦益嗪、西比靈、煙酸、654-2等;②抗驚厥藥,如苯妥英鈉等;③營養藥,如維生素Ｂ1、維生素Ｂ12、三磷酸腺苷等;④中醫中藥治療，龍膽瀉肝丸、六味地黃丸等。