射精時小腹疼且射不出來，可能由精囊炎、前列腺炎、附睪炎、精索靜脈曲張、心理因素等導致。 1.精囊炎：精囊發生炎癥時，會影響精液的排出，導致射精疼痛和排精困難。治療通常包括使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 2.前列腺炎：前列腺的炎癥會使前列腺組織腫脹，壓迫射精管，引發此類癥狀。治療可選用抗生素如阿奇霉素，以及α受體阻滯劑如坦索羅辛等。 3.附睪炎：附睪發炎會影響精子的成熟和運輸，可能導致射精異常。治療以抗生素為主，如阿莫西林克拉維酸鉀等。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流不暢，可能引起陰囊墜脹疼痛，影響射精。嚴重時可能需要手術治療。 5.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等心理狀態可能導致射精功能障礙。需要進行心理疏導和調整。 出現射精時小腹疼且射不出來的情況，應及時就醫，進行詳細的檢查，如精液分析、超聲檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免久坐、過度性生活等。

性生活過頻、生殖器炎癥精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等、泌尿系結石、泌尿系腫瘤等：另外，性生活過于興奮、動作強烈粗暴亦可造成射精痛。平時生活中多注意這些事情，如果比較嚴重的話，也不排除是精囊炎、前列腺炎、尿道炎的原因，建議去當地公立醫院做個檢查比較安全些。