膝蓋下出現小片紅點且持續四年不疼不癢，可能是皮膚過敏、紫癜、毛細血管擴張、蜘蛛痣、局部感染等原因引起。 1.皮膚過敏：接觸過敏原可能導致皮膚出現紅點。常見的過敏原包括花粉、塵螨等。治療上應避免接觸過敏原，可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 2.紫癜：可能與血小板減少、血管脆性增加等有關。需要進行血常規、凝血功能等檢查。治療可能包括使用維生素 C、蘆丁片等改善血管通透性。 3.毛細血管擴張：長期站立、皮膚老化等可引起。一般無需特殊治療，若影響美觀，可考慮激光治療。 4.蜘蛛痣：多與雌激素水平變化有關。需排查肝臟疾病。通常無需治療，若有治療需求，可進行激光或電灼。 5.局部感染：細菌或真菌感染也可能出現此類癥狀。明確病原體后，可使用抗生素如阿莫西林，或抗真菌藥如酮康唑。 總之，膝蓋下出現長期存在的小片紅點，原因多樣。建議及時就醫，進行相關檢查，明確診斷后在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意皮膚清潔，避免搔抓。

你好，請問你其他地方有沒有出現上述癥狀？建議：根據你上面的描述，建議你到醫院查查血小板水平。