甲減患者懷孕后需要注意多方面的問題，包括甲狀腺功能監測、藥物調整、飲食管理、孕期檢查、情緒調節等。 1.甲狀腺功能監測：定期復查甲狀腺功能，一般每 4 周左右檢查一次，以便及時調整治療方案。 2.藥物調整：在醫生指導下可能需要增加左甲狀腺素鈉片等藥物的劑量，確保甲狀腺激素水平維持在正常范圍。 3.飲食管理：適當增加含碘食物的攝入，如海帶、紫菜等，但也不宜過量。 4.孕期檢查：按時進行常規的孕期檢查，如超聲檢查、唐篩等，以及關注胎兒的發育情況。 5.情緒調節：保持良好的心態，避免焦慮、緊張等不良情緒，有利于自身和胎兒的健康。 6.生活作息：保證充足的睡眠，避免勞累和劇烈運動。 總之，甲減患者懷孕后需要密切配合醫生，做好各方面的管理，以保障母嬰的健康。

甲減和懷孕的關系：TSH、TT4/FT4達標的時間越早越好（最好在妊娠8周之內）TSH達標以后，每6-8周監測一次。您的TSH高，TT4/FT4正常嗎，若TT4、FT4正常對懷孕的影響不大。懷孕20天，您是說停經20天嗎，還是受精20天。甲減對兒童的最嚴重影響一般是智商問題，在停經20天的時候，胚胎還處于未分化階段，不會影響到孩子的智商。1現在是懷孕的初期，建議在8周內控制好甲狀腺功能。2建議孩子可以要。3至于優甲樂，藥物不會對胎兒有影響。

甲減的女性，要是妊娠期不能很好的維持正常的甲狀腺激素水平，對胎兒和母體的影響是很大的。1，你這個情況先做還在妊娠早期，對胎兒還不是很大的影響，胎兒是可以要的。2，但是應該加大優甲樂的劑量，把甲狀腺功能要維持在正常水平3，再就是妊娠期要補充足夠的碘。