肝癌晚期肝昏迷如何應對?
從查處肝癌晚期到現在已有一個多月,現在處于肝昏迷狀態,平臥無意識,大小便失禁,呼吸均勻,此狀態已有5天4夜,前幾天眼睛閉緊眼球有轉動,今天發現眼睛睜開,不能無意識轉動,受重力影響眼球向歪頭一側轉動,并伴有短暫翻白眼的情況,請問昏迷怎么辦?
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝癌晚期出現肝昏迷是嚴重的并發癥,可能由多種因素引起,如氨代謝紊亂、電解質失衡、腦水腫、感染、低血糖等。 1.氨代謝紊亂:肝臟功能衰竭導致氨不能正常代謝,血氨升高。可使用乳果糖口服溶液促進氨排出,門冬氨酸鳥氨酸注射液降低血氨。 2.電解質失衡:鉀、鈉、鈣等電解質異常會影響神經功能。需及時監測并補充,如氯化鉀緩釋片、氯化鈉注射液等。 3.腦水腫:顱內壓升高影響意識??蓱酶事洞甲⑸湟簻p輕腦水腫。 4.感染:細菌或病毒感染加重病情。根據感染類型使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片等。 5.低血糖:能量供應不足。靜脈輸注葡萄糖溶液糾正低血糖。 肝癌晚期肝昏迷病情危急,需要綜合治療和密切監護。患者家屬應積極配合醫生,提供良好的護理,以提高患者的生存質量。
2024-12-26 20:41
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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很是同情你的遭遇。有句話是這樣講,一切自有天數。做我們能做的事,不管多難都行。付出我們所能,哪怕所有都行。痛苦是一定的,但更重要的是滿懷愛心積極去做。醫生詢問:也不知道,我說的對你是否有用。
2015-11-21 23:24
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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昏迷的鑒別診斷,首先應解決是不是昏迷。如是昏迷,昏迷的病因是什么,這就是需要進一步解決的問題。所以,昏迷的鑒別診斷包括了昏迷狀態的鑒別和昏迷病因的鑒別。1密切觀察病情變化:包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經系統癥狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。 2體位及肢體護理:病人絕對臥床、平臥位、頭轉向一側以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態,以免肢體肌關節攣縮,以利功能恢復?! ?呼吸道護理:病人肩下墊高,使頸部伸展,防止舌根后墜,并保持呼吸道通暢。應準備好吸痰器、吸氧用具等?! ?注意營養及維持水、電解質平衡:應鼻飼富有營養的流質,每次250ml為宜,每日6-8次,注意鼻飼護理。
2015-11-21 22:00
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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轉到有條件的醫院去看看,不要拖延時間
2015-11-21 15:55
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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流鼻涕最多見于鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括:1、感冒,初期為清水樣或者粘液性,感冒后期可以出現膿涕。2、慢性鼻炎:鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少,3、過敏性鼻炎:為流清水樣涕,量較多,伴有打噴嚏,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。4、慢性鼻竇炎,多為粘液膿性分泌物,雙側或者單側,伴有鼻塞,頭昏,記憶力下降等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。5、鼻息肉也可以出現流清水涕,感染時可以伴有流膿涕,可出現鼻塞,頭昏,記憶力下降等。6、小兒的分泌比較旺盛,如果沒有其它不適,可能為冷空氣刺激鼻腔引起,不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內異物引起。7、流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內囊腫的可能,攝鼻竇X線片或者CT。8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。9、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏,萎縮性鼻炎等,后者以鼻干痂為主,鼻涕稠厚,少且臭。傷風感冒引起流鼻涕這已是眾所周知的了。但為什么有的人感冒好了還經常流鼻涕?感冒時流涕稱急性鼻炎,此時鼻腔粘膜充血腫脹,腺體分泌增多即形成鼻涕。起初為清水樣的,3~5日后漸為膿涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反復發作,鼻粘膜長期充血腫脹甚至肥厚,即為慢性鼻炎,就會經常流鼻涕了。要有正確的擤鼻方法,按住一側鼻孔,一側一側地擤。同時要在鼻腔通暢的情況下進行,否則副鼻竇內鼻涕不易擤出,而鼻腔內膿涕可進入副鼻竇內,也可進入咽鼓管造成中耳炎。鼻內滴入麻黃素之類的血管收縮藥可使涕減少,但萎縮性鼻炎患者不可用此類藥物。滴藥時要防止藥液流入口中,因孩子感覺到苦味,以后不會再讓滴藥。同時,為使藥液均勻滴入鼻腔,而不至于迅速地流出來,也必須要有正確的滴藥姿勢。鼻涕過多的副鼻竇炎,可到醫院作換置療法或穿刺灌洗法治療。
2015-11-21 14:45
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