多囊卵巢綜合征的病因及對生育的影響
我去年開始就總是感覺自己的小腹疼的厲害,一直也沒有注意,剛開始的時候就是感覺偶爾的疼,現(xiàn)在感覺是總疼,我就去醫(yī)院做了一個全面的檢查,我現(xiàn)在也準備懷孕生孩子,可是檢查的結(jié)果告訴我是多囊卵巢綜合征,我很是害怕,不知道這個病是什么原因引起的啊,會影響生育嗎?
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,有以下病因,請往下看(一)下丘腦垂體功能障礙 PCOS患者LH值高,F(xiàn)SH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH對合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應(yīng)增加,故認為下丘腦垂體功能失常是本癥的啟始發(fā)病因素,從而導致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過多,被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。 (二)腎上腺皮質(zhì)機能異常 部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質(zhì)P450c17酶的復合物調(diào)節(jié)失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。 (三)胰島素抵抗(insulinresistance)與高胰島素血 目前認為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見的表現(xiàn)。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均伴有明顯的胰島素抵抗。也有學者認為高濃度的胰島素可與胰島素樣生長因子I(IGF-I)受體結(jié)合,PCOS患者卵巢間質(zhì)組織上IGF-I受體數(shù)目比正常者高,在胰島素抵抗狀態(tài)下,胰島素對卵巢的作用可能通過IGF-I受體而發(fā)揮作用。胰島素和黃體激素具有協(xié)同作用,前者可刺激顆粒細胞使之分泌孕酮,使顆粒細胞黃體化,誘導顆粒細胞的LH受體,同時改變腎上腺皮質(zhì)對ACTH的敏感性。 (四)卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機制異常 目前多數(shù)學者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢卵泡的選擇和進一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機制異常,使優(yōu)勢卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。 (五)遺傳因素 有人認為PCOS是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。 (六)高泌乳素 約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細胞分泌雄激素,因為腎上腺皮質(zhì)細胞膜上有PRL受體。
2015-11-21 04:54
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因較為復雜,主要包括遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境因素及精神心理因素等。其對生育會產(chǎn)生一定影響,但通過合理治療可改善。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因異常有關(guān)。 2.內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)雄激素過高,促性腺激素比例失調(diào)等。 3.代謝異常:如胰島素抵抗、肥胖等,影響卵巢功能。 4.環(huán)境因素:長期接觸某些化學物質(zhì)、環(huán)境污染物等。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒,可能導致內(nèi)分泌失調(diào)。 總之,多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病。患者不必過于恐慌,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,包括調(diào)整生活方式、藥物治療等,以改善癥狀,提高生育機會。
2024-12-26 21:16
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多囊卵巢綜合癥的病因問題,我來說說,多囊卵巢綜合癥在來月經(jīng)的時候,如果有腹痛癥狀,可以適當喝點紅糖水有溫經(jīng)活血的左右。如果沒有不適就沒有必要喝紅糖水了。多囊卵巢綜合癥主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),所以注意生活要有規(guī)律,保持良好的心態(tài)很重要。飲食上少吃油膩的食物。宜清淡而營養(yǎng)豐富的飲食為好。我對于多囊卵巢綜合癥的病因的解答如上,希望幫到了你
2015-11-21 22:12
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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多囊卵巢綜合癥的病因問題,我為你解答,可以考慮腹腔鏡手術(shù)治療,一定到正規(guī)的醫(yī)院。在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。我對于多囊卵巢綜合癥的病因的解答如上,祝健康
2015-11-21 10:10
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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第一:腎上腺皮質(zhì)功能紊亂。第二:垂體促性腺激素的分泌失調(diào)。第三:卵巢類固醇生物合成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷。第四:還可能與染色體的遺傳有關(guān)。
2015-11-21 08:41
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什么是多囊卵巢綜合征? 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»