咽喉巨痛并牽連左側(cè)耳道疼痛，頜下淋巴結(jié)腫大兩天，可能由炎癥感染、上火、咽喉部疾病、耳部疾病、全身性疾病等引起。是否使用抗生素，需綜合判斷。 1. 炎癥感染：細(xì)菌感染導(dǎo)致的咽喉炎、中耳炎等，可能需要抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等，但應(yīng)先明確致病菌。 2. 上火：近期飲食辛辣、作息不規(guī)律等引起上火，可先通過調(diào)整飲食和作息改善，多吃蔬菜水果，多喝水。 3. 咽喉部疾病：如急性扁桃體炎、急性會厭炎等，除了疼痛還可能有吞咽困難，需就醫(yī)明確診斷，可能使用抗生素或其他藥物治療。 4. 耳部疾病：外耳道炎、中耳炎等也會引起類似癥狀，可能需要局部用藥結(jié)合口服藥物，如氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛等。 5. 全身性疾病：某些免疫性疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀，此時一般不使用抗生素，而是針對原發(fā)病進行治療。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，盡快就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累。