脈搏跳動時牙齦疼痛且牙齒有窟窿，夜間加重，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。 1. 齲齒：牙齒受到細菌侵蝕形成齲洞，刺激牙神經導致疼痛。治療通常需要補牙，去除齲壞組織并用填充材料修復。 2. 牙髓炎：細菌感染牙髓，引起牙髓炎癥。一般需進行根管治療，去除感染牙髓，消毒根管并填充。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖周圍組織。治療方法也是根管治療，必要時可能需要根尖手術。 4. 牙周炎：牙齦和牙周組織的慢性炎癥。要進行牙周基礎治療，包括潔治、刮治等。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生導致周圍組織發炎。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取相應的治療措施。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好你的情況要考慮牙齦炎，牙周炎等口腔炎癥有關首先要注意口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。也可請口腔科醫生診治，采用潔治療法，去除牙石，服用維生素C及B2等藥，消除牙齦炎，減少不良刺激

根據患者描述可能為關節炎。您好，您的情況需要到醫院拍片具體檢查一下是否是關節炎或者其他關節炎癥，對癥治療，祝您生活愉快。